35 подписчиков
Как профилактируют срыв на героин в современном мире?
Налтрексон долгого действия (ежемесячная инъекция, коммерчески известная как Vivitrol).
⠀
Это не детокс и не лечение ломки, а opioid antagonist therapy. Ключевая идея: опиоиды (включая героин, опиум, кодеин, морфин, метадон и другие) теряют свою эффективность при использовании. Больше никакого кайфа.
⠀
Героин действует через опиоидные рецепторы мозга и вызывает чувство удовольствия. Налтрексон занимает эти рецепторы, но не включает их. Героин больше не работает, удовольствия нет. Мозг перестаёт воспринимать героин как что-то нужное.
⠀
Такая терапия подходит, если зависимый:
⠀
— РЕАЛЬНО ХОЧЕТ БРОСИТЬ. Многие, кто на словах готовы, не соглашаются на этот укол.
Налтрексон не даёт «запасного выхода», он полностью перекрывает эффект героина. «Больше никакого кайфа, никогда» — для зависимого человека пугающая перспектива. Если хочется оставить себе возможность употреблять, такая терапия не подходит.
⠀
— СОГЛАСЕН НА 4 ДНЯ ПОЛНОЙ ЧИСТОТЫ.
В организме до первого укола НЕ ДОЛЖНО остаться даже следов наркотиков. В противном случае укол налтрексона резко вытеснит опиоиды с рецепторов, и случится резкая ломка, вплоть до летальных исходов.
⠀
Ещё раз: так же, как и в случае с алкоголем, t.me/...441 это не волшебный укол. Параллельно работают АА или психотерапия, обязательно психиатрическое лечение (депрессия, СДВГ, тревожность и всё то сопутствующее, что не может не быть у зависимого человека), а также как база — исключение триггеров и социальная структура.
⠀
Принимают налтрексон в среднем 1–3 года, иногда 5–6 лет. Бросить можно в любой момент. Если прекращаешь терапию налтрексоном, возможность кайфа от героина вернётся в течение 5–6 недель. С одним «но»: после терапии толерантность к опиоидам падает, а значит та же доза героина, что была до терапии, равна передозировке и смерти.
⠀
И сразу отвечая на частый комментарий про силу воли:
опиоиды меняют работу мозга так, что вещество воспринимается как необходимость для выживания. Поэтому бросить «просто силой воли» практически. невозможно.
Статистика: слезают с героина самостоятельно (вернее, сохраняют чистоту в течение первого года) до 2% употребляющих — то есть 2 человека из 100. С помощью налтрексона до 70% остаются чистыми в течение первого года терапии, то есть 70 человек из 100. После прекращения годовой терапии налтрексона 60 человек из 100 возвращаются к употреблению.
⠀
Вывод: лучше никогда не пробовать и быть очень аккуратными с обезболивающими. В США (t.me/...4056 млн человек зависимы от опиоидов, и более 90% кейсов связаны именно с обезболивающими рецептурными препаратами. Вот так условная травма ноги может подсадить вас на героин. (t.me/...379
Ниже разбор фильма ⬇️ по теме и комментарии.
2 минуты
4 января