182 подписчика
Трёхкамерный кардиостимулятор: когда и зачем он нужен?
На приёме пациенты часто спрашивают: «Чем трёхкамерный кардиостимулятор отличается от обычного и в каких случаях его устанавливают?» Разберёмся простыми словами.
Что такое трёхкамерный кардиостимулятор (CRT)
Это устройство для кардиоресинхронизирующей терапии (CRT), которое стимулирует правое предсердие, правый и левый желудочки. Его задача — синхронизировать работу сердца, когда оно сокращается несогласованно.
📌 Основные показания к установке CRT
Трёхкамерный стимулятор не ставят «на всякий случай». Он показан при определённых условиях:
✅ Хроническая сердечная недостаточность II–IV функционального класса (по NYHA)
при сохранении симптомов несмотря на оптимальную медикаментозную терапию.
✅ Сниженная фракция выброса левого желудочка ≤ 35%
— сердце не справляется с насосной функцией.
✅ Нарушение внутрижелудочковой проводимости
чаще всего полная блокада левой ножки пучка Гиса.
✅ Широкий комплекс QRS ≥ 130–150 мс по ЭКГ
— признак несинхронного сокращения желудочков.
👉 Когда CRT особенно эффективен
- у пациентов с выраженной одышкой и утомляемостью;
- при частых госпитализациях из-за декомпенсации СН;
- у больных, у которых обычный двухкамерный стимулятор ухудшает сократимость сердца.
Что даёт пациенту трёхкамерный стимулятор
➡️ уменьшение одышки;
➡️ повышение толерантности к нагрузке;
➡️ улучшение качества жизни;
➡️ снижение частоты госпитализаций;
➡️ в ряде случаев — увеличение продолжительности жизни.
Вывод:
Трёхкамерный кардиостимулятор — это не просто прибор, а метод лечения сердечной недостаточности. Решение об имплантации принимается строго по показаниям, после комплексной оценки ЭКГ, ЭхоКГ и клинического состояния пациента.
#Dr_Gavrilyak 💙
1 минута
25 декабря 2025