2 подписчика
Коленный сустав: как работают связки и почему ПКС — ключевой стабилизатор.
Коленный сустав — не просто «шарнир» для сгибания‑разгибания. Это сложная биомеханическая система, где каждая структура выполняет чёткую функцию.
Разберём, как взаимодействуют мениски, коллатеральные и крестообразные связки — и почему здоровье передней крестообразной связки (ПКС) критично для стабильности колена.
Мениски: амортизаторы и распределители нагрузки
Без менисков вертикальная нагрузка от веса тела концентрировалась бы в точках соприкосновения мыщелков бедренной кости с большеберцовой. Результат — микротрещины или адаптация кости к экстремальному давлению. Мениски решают две задачи:
- амортизируют удары при ходьбе, беге, прыжках;
- рассеивают нагрузку по всей поверхности большеберцовой кости, предотвращая локальные перегрузки.
Кроме того, их эластичность позволяет колену выполнять ротационные движения, недоступные для «идеально конгруэнтных» (сопоставимых по форме) костных поверхностей.
Коллатеральные связки: контролёры боковой стабильности.
Латеральная коллатеральная связка (ЛКС) — самостоятельная прочная структура, защищающая от варусных нагрузок. Медиальная коллатеральная связка (МКС) менее автономна: она является уплотнением капсулы сустава. Её стабильность обеспечивают сухожилия комплекса мышц «гусиной лапки» — три мышцы, усиливающие МКС через тонус: полусухожильная, портняжная и тонкая мышцы.
При вальгусной деформации нагрузка на МКС растёт. Если связка не адаптирована к таким силам, возникает воспаление. Коллатеральные связки работают как ограничители:
- при разгибании — натягиваются, блокируя переразгибание;
- при сгибании — расслабляются, позволяя выполнить ротацию голени относительно бедра.
ПКС: ФУНКЦИИ И БИОМЕХАНИКА
Передняя крестообразная связка — главный внутрисуставной стабилизатор. Её ключевая задача: предотвратить смещение голени кпереди относительно бедра, либо смещение бедра назад, относительно стабильной голени. При резком торможении или приземлении точки крепления ПКС отдаляются, создавая риск разрыва.
ОСОБЕННОСТИ БИОМЕХАНИКИ:
Натяжение при разных углах сгибания. В разогнутом положении ПКС максимально напряжена. При сгибании до 30–60° натяжение снижается, но возрастает риск повреждения при ротационных нагрузках.
Взаимодействие с ЗКС. Задняя крестообразная связка (ЗКС) дополняет ПКС, блокируя смещение голени назад относительно бедра, либо смещение бедра кпереди, относительно стабильной голени. В межмыщелковой ямке связки расположены крест‑накрест, что обеспечивает баланс при движениях.
Ротационные нагрузки. При внутреннем вращении голени ПКС «обвивает» ЗКС, усиливая растягивающий эффект. Бесконтрольная ротация — частая причина травм.
РОЛЬ МЫШЦ И ПРОПРИОЦЕПЦИЯ
ПКС не работает в одиночку. Ее эффективность зависит от мышц, пересекающих коленный сустав:
подколенная мышца;
четырёхглавая мышца бедра;
мышцы комплекса «гусиной лапки»;
мышцы задней поверхности бедра: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышца бедра.
Слабость этих групп повышает нагрузку на ПКС.
Проприоцептивные рецепторы связок и мышц помогают мозгу «чувствовать» положение колена, предотвращая опасные движения.
Как снизить риск травм ПКС?
Укрепляйте мышцы, окружающие коленный сустав.
Избегайте бесконтрольной ротации голени при приземлении.
Следите за техникой бега и прыжков: приземление на полусогнутые колени снижает нагрузку.
При наличии предрасположенности к нестабильности суставов и регулярных высоких нагрузках стоит рассмотреть применение ортезов.
Развивайте проприоцепцию: упражнения на баланс (например, на балансировочной подушке) тренируют рецепторы связок.
ТОПОГРАФИЯ И ТОЧКИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ
ПКС начинается от медиальной поверхности латерального мыщелка бедра, крепится к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости.
ЗКС отходит от латеральной поверхности медиального мыщелка бедренной кости, фиксируется вдоль задней поверхности большеберцового плато, приблизительно на 1 см ниже суставной линии.
Здоровье коленного сустава зависит от баланса связок, мышц и правильных движений.
ТГ: t.me/...ingg
3 минуты
22 декабря 2025