52 подписчика
Какие вопросы решают страховые медицинские организации❓
Ежегодно страховые медицинские организации рассматривают около 145 тысяч обращений свердловчан. Вопросы поступают разные: о смене фамилии, переезде в регион, записи в поликлинику и многое другое. Однако работа с обращениями граждан — лишь малая часть тех функций, которые выполняют страховые компании. Какие еще важные для гражданина задачи решают страховые компании? Об этом наш сегодняшний пост.
🔹Оформление и переоформление полисов ОМС
Если вам нужно актуализировать персональные данные, получить новый документ взамен утерянного или приостановить его действие, например, при поступлении на военную службу, обращайтесь к страховщикам.
Справка: все полисы ОМС сейчас цифровые, на физическом носителе их не выдают, но полученные ранее документы продолжают действовать без ограничений.
🔹Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным
За ваш визит в поликлинику, лечение в стационаре и другие виды помощи, входящие в программу госгарантий, больница получит деньги из системы ОМС. Благодаря этому вы можете рассчитывать на то, что любое лечение будет для вас бесплатным.
🔹Рассмотрение обращений и жалоб граждан и защита прав застрахованных
Страховые представители – сотрудники страховых компаний – при необходимости обеспечат информационное сопровождение застрахованного при получении помощи на любом из этапов (даже если помощь оказывается за пределами региона проживания). Если же помощь окажут некачественно или несвоевременно, тот же страховой представитель примет жалобу и поможет решить разногласия с медицинской организацией.
🔹Контроль объемов, сроков и качества оказываемой медицинской помощи
Даже когда в страховую не поступают жалобы и обращения, она обеспечивает непрерывный контроль качества медицинской помощи. Ежегодно эксперты страховых компаний Свердловской области проверяют до 700 тысяч историй болезни и амбулаторных карт.
1 минута
17 декабря 2025