Найти в Дзене
220 подписчиков

С ростом популярности ботулотоксина всё чаще появляются жалобы на менее выраженный результат и сокращение срока действия.


Люди с одинаковыми схемами инъекций отмечают разницу между предыдущими процедурами и текущим эффектом, но не всегда это связано с техникой введения или интервалами между сессиями.

🔎Всё чаще звучит вопрос: есть ли способ усилить действие ботулотоксина?

📢 Есть предположение, что добавки цинка могут продлить действие ботулинического токсина и сделать эффект более выраженным.

Это связано с тем, что активная часть ботулинического токсина – цинк-зависимый фермент. Он использует ион цинка как кофактор, и недостаточный уровень цинка может снижать активность токсина.

Пока данных немного, но есть несколько работ, на которые можно опереться.

В одном двойном слепом перекрестном исследовании Soparkar et al. 2012 года оценивали добавки за четыре дня до инъекций БТ.

В работу включили 98 пациентов, которые много лет получали ботулотоксин по стабильной схеме – от косметических инъекций до терапии блефароспазма и гемифациального спазма.

Пациенты в течение четырех дней до инъекции получали 50 мг цитрата цинка + 3000 единиц фитазы, 10 мг глюконата цинка (примерно суточная норма) и плацебо.

Результаты оценивали по записям пациентов: насколько дольше держался эффект и насколько он отличался от привычного.

1⃣ В группе, которая принимала более высокую дозу цинка с фитазой, большинство участников отметили усиление эффекта ботулотоксина.

О продлении действия сообщили 92% участников, среднее увеличение продолжительности составило около 30%. У 84% эффект стал более выраженным, и 53% оценили изменения как существенные.

2⃣ Пациенты, получающие 10 мг глюконата цинка и плацебо не показали отличий от обычного опыта лечения.

3⃣ Люди старше 65 лет чаще сообщали о выраженном усилении эффекта.

Пациенты с тяжёлым блефароспазмом (непроизвольное сокращение круговых мышц глаза, приводящее к частому морганию) также описали заметное улучшение – это согласуется с данными о снижении уровня цинка с возрастом.

Как мы говорили ранее, активная часть ботулинического токсина – это фермент, который работает только в присутствии иона цинка. Он использует цинк, чтобы временно отключить передачу нервного сигнала к мышце, из-за чего она расслабляется.

Если цинк убрать, активность токсина снижается, но возвращается после его повторного связывания.

В живой ткани токсин получает цинк уже внутри нервной клетки, поэтому доступность этого микроэлемента в организме может влиять на выраженность эффекта.

На этом строится гипотеза авторов: при низком уровне цинка ответ на ботулотоксин может быть слабее.

Интерес к этому наблюдению привёл к появлению других исследований. Чтобы оценить, насколько результаты сопоставимы между разными работами, в 2023 году был опубликован систематический обзор Schgörer et al., где проанализировали доступные данные о сочетании цинка и ботулотоксина.

В итоговый анализ вошли три рандомизированных исследования и один клинический случай. Три из четырёх источников показали положительный эффект.

Вывод обзора: цинк может быть дополнительным способом улучшить отклик на ботулотоксин.

Практические выводы

Ботулотоксин работает через цинк-зависимый фермент, поэтому низкий уровень цинка может быть одной из причин слабой или непродолжительной реакции на инъекции.

Перед процедурой имеет смысл скорректировать дефицит, если он есть.
Можно рассмотреть краткий приём цинка (5–7 дней, не более) в дозе 50 мг/сут перед инъекцией ботулотоксина.

Для подготовки лучше выбирать хелатные формы цинка (пиколинат, бисглицинат), поскольку они обычно лучше переносятся, чем цитрат.

О том, как и чем потенцировать косметологические процедуры, ускорять восстановление, снижать риск осложнений и получать максимальный эффект – подробно разбираю в БЬЮТИ-ПРОТОКОЛЕ «Подготовка и сопровождение травмирующих косметологических процедур».


С ростом популярности ботулотоксина всё чаще появляются жалобы на менее выраженный результат и сокращение срока действия.
3 минуты