682 подписчика
- Насколько большой риск, если в семье был рак груди❓
Полезным и подробным ответом на этот вопрос делится наш онколог-маммолог Рагозина Мария Ростиславовна👇
___________-
Фраза «у меня в семье был рак молочной железы» почти всегда вызывает у женщины тревогу. И это нормально: семейный анамнез действительно учитывается при оценке риска. Так когда же он переоценён, а когда действительно — повод задуматься?
Для начала важно понимать одну вещь: сам по себе факт рака груди у родственницы не означает, что болезнь с вероятностью 100% повторится у вас. Большинство случаев рака молочной железы не связаны с наследственными мутациями. Но есть ситуации, когда генетика действительно заставляет относиться к анализам внимательнее.
Когда я слышу фразу «у нас в семье был рак», я не спешу с заключениями, а всегда разбираю ситуацию на детали:
в каком возрасте заболела родственница, сколько таких случаев, какой конкретно это был рак, были ли ещё онкологические диагнозы и тд.
Обычно я объясняю это так. Семейный анамнез можно условно разделить на два уровня.
✔️Первый уровень — умеренный риск.
Например, если у бабушки был рак груди в пожилом возрасте. Или один случай заболевания у тёти, о котором мало данных. В таких ситуациях риск действительно немного выше, чем в популяции, но он остаётся контролируемым. Здесь достаточно регулярного наблюдения по стандартным рекомендациям: осмотр, УЗИ, маммография по возрасту, внимательное отношение к изменениям.
✔️Второй уровень — значимый семейный анамнез.
Это когда болела мама, родная сестра или дочь, особенно в относительно молодом возрасте. Когда в семье несколько женщин с раком груди. Когда встречается сочетание рака молочной железы и рака яичников. В таких случаях я уже говорю о повышенном риске и предлагаю более плотный график наблюдения, а иногда — углубляемся в генетику и обсуждение тестов на наследственные мутации.
При этом даже при отягощённой семейной истории речь идёт о вероятности, а не о 100% диагнозе.
✳️Важен не только набор генов, но и то, как женщина живёт: вес, гормональный фон, репродуктивная история, наличие или отсутствие регулярного скрининга. Всё это складывается в общую картину.
✏️Что я делаю на практике, когда слышу: «в семье был рак груди»?
- Подробно расспрашиваю: кто именно болел, в каком возрасте, чем лечили, есть ли документы или выписки.
- Оцениваю текущую ситуацию: жалобы, данные осмотра, результаты УЗИ или маммографии.
- Объясняю, относится ли женщина к группе обычного, умеренно повышенного или высокого риска.
Вместе составляем план: как часто приходить на осмотр, какие исследования делать и с какой периодичностью.
✔️Иногда достаточно просто не пропускать ежегодный визит и рекомендованные обследования.
Иногда я рекомендую начать маммографию чуть раньше стандартного возраста.
📣Самая большая ошибка, которую я вижу у женщин с семейной историей рака, — это жить в постоянном страхе и при этом избегать обследований. Страх парализует и отсутствие информации часто играет злую и необратимую шутку. Логичнее всего — не гадать, а один раз прийти, рассказать врачу всё, что знаете о диагнозах в семье, пройти базовые исследования и получить чёткое мнение специалиста.
Иногда семейный анализ играет на пользу. Он является поводом ещё бережнее относиться к себе и выстроить наблюдение так, чтобы знать о своём здоровье всё. Если в вашей семье были случаи рака молочной железы, не пытайтесь сами «высчитать» риск по чужим историям и форумам. Гораздо полезнее обсудить это с маммологом, который учтёт все детали и поможет перевести тревогу в понятный и управляемый план действий.
Берегите себя и заботьтесь о своем здоровье своевременно❤️
3 минуты
2 дня назад