222 подписчика
Метиленовый синий за последние годы стал необычайно популярным, но рост популярности никак не означает безопасность. Чтобы корректно оценивать риски, важно понимать его фармакологию.
Метиленовый синий — мощный ингибитор MAO-A, фермента, который разрушает серотонин, норадреналин и другие моноамины. Даже низкие концентрации метиленового синего могут уменьшать активность MAO-A, поэтому на его фоне любые серотонинергические средства действуют сильнее, чем ожидается.
Это не теоретический риск: эпизоды серотониновой токсичности описаны у пациентов, получавших метиленовый синий на фоне антидепрессантов, триптанов и других препаратов, повышающих уровень серотонина.
Когда MAO-A блокируется, нейромедиаторы накапливаются, и их концентрация может расти быстрее, чем организм способен компенсировать.
На практике это проявляется сочетанием тремора, усиленных рефлексов, мышечной ригидности, гипертермии, тахикардии, потливости и спутанности сознания.
Даже без антидепрессантов изменение нейромедиаторного баланса может быть заметным, особенно у людей с генетическими вариантами MAO-A, которые снижают активность фермента.
Но именно на фоне серотонинергических препаратов риск возрастает многократно.
По сути, метиленовый синий в определённых дозах ведёт себя как МАО-ингибитор.
Есть и другие механизмы риска — тирамин
MAO-A расщепляет тирамин, который содержится в зрелых сырах, копчёностях, вяленом мясе, красном вине и ферментированных продуктах.
При блокаде фермента тирамин накапливается, стимулирует выброс норадреналина и может вызвать резкий подъём давления.
Поэтому любые ингибиторы MAO-A, включая метиленовый синий, теоретически повышают чувствительность к продуктам с высоким содержанием тирамина.
В каких ситуациях метиленовый может быть опасен:
🖇 Приём любых серотонинергических средств – антидепрессантов, триптанов, зверобоя, декстрометорфана.
🖇 Использование препаратов, стимулирующих симпатическую нервную систему – адреномиметиков, некоторых ноотропов и стимуляторов.
🖇 Предстоящие операции – при внутривенном применении метиленового синего (например, для визуализации тканей).
🖇 Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) – описаны случаи гемолиза, поскольку при недостатке G6PD эритроциты хуже справляются с окислительным стрессом.
🖇Неконтролируемое давление и сердечный ритм – поскольку метиленовый синий повышает тонус сосудов и может вызывать тахикардию.
Перед использованием важно понимать не абстрактную пользу, а конкретные фармакологические последствия. Серотониновая токсичность — лишь один из сценариев.
📢 В гайде я разбираю и другие ситуации, когда метиленовый синий может давать неожиданные реакции, и когда он действительно приносит пользу, а также:
✅Как он влияет на митохондрии, энергетический обмен, ферменты.
✅Клиническое и топическое применение: при метгемоглобинемии, малярии, шоке, интоксикациях, нейротоксичности, в фототерапии и многое другое.
✅Отдельный блок посвящён и биохакерским практикам, где препарат рассматривают как модулятор митохондрий и когнитивной работоспособности.
✅Особое внимание уделим рискам – от серотонинового синдрома и окислительного стресса до ошибочных биохакерских практик.
В конце – протокол включающий обзор дозировок, форм, показаний и противопоказаний.
Гайд доступен участникам GOSTRYY CLUB в программе декабря.
💙 Среди участников GOSTRYY CLUB | декабрь я разыграю ценные призы.
2 минуты
11 декабря 2025