56 подписчиков
Сегодня поговорим о диагностике ларингофарингеальной рефлюксной болезни (ЛФРБ).
⠀
Для диагностики изменений со стороны гортаноглотки пациентам следует провести ларингоскопию.
Эту процедуру выполняет ЛОР-врач.
⠀
В первую очередь ларингоскопия позволяет исключить изменения, не связанные с рефлюксом, включая злокачественные новообразования.
⠀
Однако этот метод не является основным в постановке диагноза.
Если в клинике превалирует такой симптом, как осиплость голоса, рекомендуется провести стробоскопию.
⠀
Данный метод позволяет оценить состояние голосовых связок путем определения симметричности, амплитуды движения голосовых связок, закрытия голосовой щели.
⠀
Важнейшим исследованием является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Главным образом для того, чтобы выяснить, нет ли у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
⠀
При ЛФРФ, в отличие от ГЭРБ изменения в слизистой пищевода наблюдаются в шейном отделе пищевода.
⠀
Более детальную картину забросов покажет суточная рН-метрия или рН-импедансометрия.
⠀
Если при ГЭРБ забросы чаще бывают кислыми, то при ЛФРБ - смешанные, имеют слабокислый и слабощелочной характер.
⠀
Однако даже несмотря на возможность проведения всех указанных исследований, единых критериев для постановки диагноза ЛФРБ нет.
⠀
Кроме того, сложность еще заключается в том, что надо проводить дифференциальную диагностику межу ЛФРБ и ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, среди которых также могут быть и кашель и осиплость голоса, но главное - присутствует изжога.
Отчасти правильно поставить диагноз помогает лечение, как бы это странно не звучало.
Но об этом в следующем посте.
⠀
А если вам поставили диагноз ЛФРБ, то на основании каких исследований, поделитесь.
1 минута
8 декабря 2025