1982 подписчика
Еще одно удачное зачатие на ГЗТ.
🧬 1. Влияние ТЕСТОСТЕРОНА на фертильность
📉 Что делает экзогенный тестостерон:
1. Блокирует гипофиз
Мозг видит высокий тестостерон и прекращает выработку:
• ЛГ
• ФСГ
2. Падает внутри-яичковый тестостерон (I-T)
Это главный фактор.
В яичках уровень тестостерона должен быть в 50–100 раз выше, чем в крови, чтобы шёл сперматогенез.
На фоне ТРТ он падает почти к нулю.
3. Останавливается сперматогенез
Без ЛГ и ФСГ яички физически не могут делать сперматозоиды → часто развивается азооспермия.
4. Уменьшаются яички
Нет ЛГ → клетки Лейдига не работают → атрофия.
📌 Итог влияния тестостерона:
❌ снижает ЛГ и ФСГ → сперматогенез падает
❌ вызывает азооспермию у 40–75% мужчин в течение 3–6 месяцев
❌ уменьшает объём яичек
❌ ухудшает подвижность и качество спермы
Тестостерон сам по себе является мужским контрацептивом.
🧬 2. Влияние ХГЧ на фертильность
ХГЧ (human chorionic gonadotropin) действует как аналог ЛГ.
📈 Что делает ХГЧ:
1. Стимулирует клетки Лейдига
повышает внутри-яичковый тестостерон (I-T)
• запускает гормональную среду для сперматогенеза
2. Поддерживает объём яичек
• предыдущие исследования показали, что HCG предотвращает атрофию на тестостероне
3. Восстанавливает или поддерживает сперматогенез
• при дозировке 1500 МЕ 2–3 раза в неделю I-T поднимается до физиологического уровня
• сперматогенез возобновляется у большинства мужчин даже на фоне ТРТ
4. Работает даже без ФСГ
Если ФСГ нулевой — сперматогенез всё равно частично идёт, потому что высокий I-T внутри яичка — основной драйвер.
Если результата мало → добавляют ФСГ или кломифен.
📌 Итог влияния ХГЧ:
✅ повышает внутри-яичковый тестостерон
✅ запускает и поддерживает сперматогенез
✅ делает возможным зачатие на фоне ТРТ
✅ предотвращает уменьшение яичек
⚠️ может повышать эстрадиол
ХГЧ — это основной препарат для фертильности на ГЗТ.
📈 Итоговая схема:
📌 Тестостерон энантат 75 мг ПН/ЧТ
• минимально подавляет ось, когда параллельно идёт ХГЧ
• не создаёт пиков, которые убивают сперматогенез
• не требует большого количества ИА
📌 ХГЧ 1500 МЕ через день
→ поднимает внутри-яичковый тестостерон (I-T)
→ стимулирует клетки Лейдига
→ поддерживает объём яичек
→ способен полностью восстановить сперматогенез даже на фоне ГЗТ
📌 БАДы:
• Коэнзим Q10 (200 мг) — ↑ подвижность + морфология
• L-карнитин (1000 мг) — ↑ концентрация и подвижность
• Омега-3 (2 г) — ↑ объём, ↓ ДНК-фрагментацию
• Витамин Е (400 МЕ) — антиоксидант, ↑ качество
• Фолат + B12 — синтез ДНК, crucial
• Селен + Цинк — сперматогенез + тестостерон
2 минуты
4 декабря