1982 подписчика

📉 Динамика простаты на фоне ГЗТ при дополнительном приёме дутастерида.

ГЗТ сама по себе не вызывает проблем с предстательной железой, но если они появляются — их можно эффективно корректировать. Этот случай показывает, как именно происходит улучшение.

Изначальные причины:

1️⃣ Возраст → снижение тестостерона → рост ДГТ внутри простаты

2️⃣ ДГТ стимулирует рост переходной зоны → железа увеличивается

3️⃣ Аденоматозная ткань давит на уретру → нарушает мочеиспускание

4️⃣ Хроническое воспаление + застой → фиброз периферии

5️⃣ Внутрипузырный рост усугубляет симптомы мочевого пузыря

6️⃣ В итоге — ДГПЖ со структурными изменениями и обструкцией

После дутастерида эта цепочка развернулась назад:

• объём ↓ на 30%

• давление на шейку пузыря ↓

• аденоматозные узлы уменьшились

• выступание в пузырь ↓ с 6–7 мм → 4–5 мм

• воспаление и фиброз не прогрессируют

📉 1. Объём простаты — улучшение

Было (01.05.2025): 48×40×36.5 мм → объём ~36 см³

Стало (02.12.2025): 42×42.5×28 мм → объём ~25 см³

📌 Изменение: –11 см³ (примерно –30%)

Это типичное воздействие дутастерида: уменьшение объёма простаты на 25–35% за 3–6 месяцев.

🩸 2. Переходная зона (главная зона ДГПЖ)

Было: выражённая аденоматозная перестройка.

Стало: — также отмечены слабые аденоматозные изменения,

но MRI отмечает уменьшение выраженности узлов и объёма переходной зоны.

📌 Итог: Положительная динамика, железа стала компактнее.

🔍 3. Периферическая зона

Было (май): Линейные T2-снижения без узлов — вариант нормы.

Стало (декабрь): Та же картина: патологических узлов не появилось.

📌 Вывод: нет подозрений на рак, PI-RADS не повышен.

🫁 4. Выступание простаты в мочевой пузырь

Было: 6–7 мм

Стало: 4–5 мм

📌 Итог: уменьшение внутрипузырного компонента — это значит:

— меньше раздражения стенки пузыря,

— меньше ночных мочеиспусканий,

— лучше опорожнение.

💧 5. Семенные пузырьки, мочевой пузырь, лимфоузлы

Во всех двух МРТ:

✔ симметричны

✔ без воспаления

✔ без расширения

✔ лимфоузлы не увеличены

📌 Динамики здесь нет — и это хорошо.

🦴 6. Кости малого таза

В обоих исследованиях:

✔ патологических очагов нет

✔ дегенеративные изменения являются возрастными

Без отрицательной динамики.

🟢 ИТОГОВЫЙ ВЫВОД:

✔ Объём простаты уменьшился на ~30%

✔ Выступание в мочевой пузырь уменьшилось

✔ Переходная зона стала менее аденоматозной

✔ Нет подозрительных очагов, PI-RADS не повышен

✔ Мочеиспускание должно стать легче

✔ Отличный ответ на терапию ингибитором 5-α-редуктазы

✅ Плейлист разбора анализов: www.youtube.com/...iwp

✅ Личные консультации: t.me/...ton

2 минуты

3 декабря