56 подписчиков
ГЕМАТУРИЯ
Гематурия – это наличие эритроцитов в моче. Их количество может быть минимальным (микрогематурия, невидимая глазу), а может быть значительным и соответствовать макрогематурии – визуальному изменению цвета мочи на красный или цвет «мясных помоев».
Появление эритроцитов в моче не всегда связано с наличием почечной патологии. Оно может быть обусловлено:
✔️ Урологической патологией:
- Геморрагический цистит
- Мочекаменная болезнь (при активном «движении» камней)
- В небольшом количестве при инфекционно-воспалительном процессе любого отдела мочевыделительной системы
✔️Гинекологической патологией – попадание эритроцитов из женских половых органов:
- Гинекологические кровотечения при миоме, эндометриозе, онкопроцессе женских половых органов
- При воспалительных заболеваниях: вульвовагиниты, кольпиты
✔️ У женщин детородного возраста перед, во время и сразу после менструаций при недостаточно хорошо затампонированном влагалище во время сдачи анализов мочи.
✔️ Приемом антикоагулянтов.
✔️ Нефрологической патологией.
В общем анализе мочи важно обращать внимание не только на количество, но и на морфологию эритроцитов. Обнаружение измененных (дисморфных) эритроцитов может свидетельствовать в пользу гломерулярного, то есть почечного происхождения гематурии.
Эритроцитурия может быть изолированной (единственное изменение в анализе мочи) или наблюдаться в составе нефритического синдрома.
Нефритический синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс при заболеваниях почек, включающий в себя эритроцитурию, протеинурию (белок в моче) <3,5 г/сутки и артериальную гипертензию.
При каких заболеваниях наблюдается гематурия гломерулярного происхождения?
Ее наличие более характерно для пролиферативных вариантов хронического гломерулонефрит (IgA-нефропатия) и для системных заболеваний с поражением почек (например, системная красная волчанка (волчаночный нефрит), АНЦА-васкулит, синдром Гудпасчера и др.).
При самостоятельном обнаружении макрогематурии, то есть визуальном изменении цвета мочи на красный, розовый, цвет «мясных помоев» или даже насыщенно-оранжевый необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу для выяснения причины.
1 минута
18 ноября 2025