19 подписчиков
(часть 2)
...Далее в рекомендациях говорится, что только в том случае, если такие методы лечения приносят незначительное облегчение или не приносят его вовсе, пациентам следует переходить к таким препаратам, как ибупрофен или миорелаксанты, которые, как показывают исследования, имеют ограниченный обезболивающий эффект.
По данным ACP, рецептурные опиоиды должны быть крайней мерой, поскольку риск привыкания и передозировки может перевесить пользу.
Аналогичным образом, в своих клинических практических рекомендациях по назначению опиоидов за 2022 год¹⁴ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пропагандируют «разнообразные подходы и разнообразные решения по лечению боли» и, в частности, поощряют использование неопиоидных/нефармакологических [нелекарственных] методов лечения в качестве первой линии лечения подострой и хронической боли.
СОВЕТЫ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ БОЛИ В СПИНЕ
Существуют простые стратегии, которые могут помочь предотвратить возникновение боли в спине. Среди них:
- Поддерживайте здоровый рацион питания и вес.
- Оставайтесь активными — под наблюдением вашего мануального терапевта.
- Избегайте длительного бездействия и постельного режима.
- Перед занятиями спортом или другими физическими упражнениями, например, работой в саду, сделайте разминку или растяжку.
- Поддерживайте правильную осанку.
- Носите удобную обувь на низком каблуке.
- Спите на матрасе средней жесткости, чтобы свести к минимуму искривление позвоночника.
- Поднимая предмет, опирайтесь на колени, держите предмет близко к телу и не поворачивайте его.
- Бросьте курить. Курение ухудшает кровообращение, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях позвоночника.
- Обратитесь к своему мануальному терапевту, чтобы убедиться, что ваше рабочее место эргономично и правильно.
ИСТОЧНИКИ:
9. Bigos S, Bowyer O, Braen G, et al. Acute Low Back Problems in Adults. Clinical Practice Guideline No.14. AHCPR Publication No. 95-0642. Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research, Public Health Service, U.S. Department of Health and Human Services, December, 1994.
10. Bronfort G, Haas M, Evans R, et al. Evidence-informed management of chronic low back pain with spinal manipulation and mobilization. Spine. 2008;8(1)213-225.
11. Goodman D, Burke A, Livingston E. Low Back Pain. JAMA. 2013; 309(16):1738.
12. Goertz CM, Long CR, Vining RD, Pohlman KA, Walter J, Coulter I. Effect of Usual Medical Care Plus Chiropractic Care vs Usual Medical Care Alone on Pain and Disability Among US Service Members With Low Back Pain: A Comparative Effectiveness Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018;1(1):e180105. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.0105.
13. Qaseem A et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(7):514-530. DOI: 10.7326/M16-2367.
14. Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC Clinical Practice Guideline for Prescribing Opioids for Pain — United States, 2022. MMWR Recomm Rep 2022;71(No. RR-3):1–95.
P.S. Не забывайте, что жизнь в движении даёт движение в жизни.
Лицензия МЗ РФ: Л041-01137-77/01121158
Имеются противопоказания. Обращайтесь к специалистам.
2 минуты
14 ноября 2025