19 подписчиков
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ В СПИНЕ?
причины, эффективные методы избавления и научные доказательства
(Окончание. Начало – вчера)
Спина представляет собой сложную структуру, состоящую из костей, суставов, связок и мышц.
Возможны растяжения связок, растяжения мышц, разрывы межпозвоночных дисков и раздражение суставов, что может привести к боли в спине. Хотя спортивные травмы или несчастные случаи тоже могут вызывать боль в спине, иногда даже самые простые движения, (например, поднять карандаш с пола), могут иметь болезненные последствия.
Кроме того, артрит, неправильная осанка, ожирение и психологический стресс тоже могут вызывать боль в спине или усугублять её.
Это состояние также может быть напрямую связано с заболеваниями внутренних органов, такими как камни в почках, инфекции почек, образование тромбов или потеря костной массы.
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПОДКРЕПЛЕНА НАУЧНЫМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ
Сегодня, когда все больше внимания уделяется качеству медицинской помощи, клиническим результатам и экономической эффективности, манипуляции на позвоночнике — центральный элемент мануальной терапии — привлекают все больше внимания, поскольку исследования продолжают демонстрировать ее преимущества:
• После обширного исследования всех доступных методов лечения заболеваний поясницы, Федеральное агентство по политике и исследованиям здравоохранения (ныне Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения) в 1994 году рекомендовало пациентам с болью в пояснице в первую очередь выбирать наиболее консервативное лечение.
• Мануальная терапия на позвоночнике была рекомендована как единственный безопасный и эффективный, немедикаментозный метод первичной профессиональной помощи при острых заболеваниях поясницы у взрослых.⁹
• Согласно статье в медицинском журнале Spine , существуют веские доказательства того, что мануальная терапия при болях в спине столь же эффективна, как сочетание медицинской помощи и физических упражнений, а также имеются умеренные доказательства того, что она столь же эффективна, как и рецептурные НПВП (это нестероидные противовоспалительные препараты: аспирин, ибупрофен, диклофенак, ортофен, Нимесулид и др.) в сочетании с физическими упражнениями.¹⁰
• В статье в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) предлагается мануальная терапия как вариант лечения для людей, страдающих от боли в пояснице, и отмечается, что хирургическое вмешательство обычно не требуется и его следует применять только в случае неэффективности других методов лечения.¹¹
• Результаты клинического исследования, опубликованные в журнале JAMA Network Open, показали, что сочетание мануальной терапии с обычной медицинской помощью при болях в пояснице обеспечивает более эффективное облегчение боли и более выраженное снижение инвалидности, чем только медикаментозное лечение.
Исследование, в котором приняли участие 750 военнослужащих действительной службы, является одним из крупнейших в истории сравнительных исследований эффективности обычной медицинской помощи и мануальной терапии.¹²
БОЛЬ В СПИНЕ И ОПИОИДНЫЙ КРИЗИС
Кризис, вызванный чрезмерным использованием и злоупотреблением опиоидами в США, побудил многие уважаемые медицинские организации пересмотреть ценность консервативного подхода к лечению боли в пояснице, которая является одним из наиболее распространенных состояний, при которых назначают опиоиды.
В частности, Американский колледж врачей (ACP), крупнейшее в мире общество медицинских специальностей, обновил свои рекомендации по лечению боли в пояснице в 2017 году, чтобы поддержать консервативный подход к лечению.
Опубликованные в Annals of Internal Medicine и основанные на обзоре рандомизированных контролируемых испытаний и наблюдательных исследований, рекомендации ACP¹³ упоминают теплотерапию, массаж, иглоукалывание и манипуляции на позвоночнике как неинвазивные, немедикаментозные варианты лечения боли в пояснице...
(часть 1)
3 минуты
14 ноября 2025