29 подписчиков
Пока дальнейшая судьба девочки из описанного в позапрошлом посте клинического случая остаётся неизвестной, вернёмся к разговору об оволосении.
Физиологическое оволосение и его медицинскую оценку мы уже обсудили, поэтому перейдём к оволосению патологическому.
Патологическое оволосение включает в себя два аспекта. Первый - это рост волос у женщин в андрогензависимых зонах, а второй - это потеря волос на волосистой части головы.
Сначала разберёмся с ростом волос в андрогензависимых зонах. Это явление также называется гирсутизмом.
Причина избыточного роста волос в большинстве случаев заключается в действии тестостерона и его метаболита дигидротестостерона на волосяные луковицы. Меньший вклад вносят надпочечники. В них может вырабатываться избыток дегидроэпиандростерона (ДГЭА), а это предшественник тестостерона. В этом случае даже при нормальном уровне тестостерона в крови его количество и активность в тканях будут избыточными.
Иногда, особенно у южных народностей, небольшое количество волос в андрогензависимых зонах может присутствовать в норме. Это связано с генетически обусловленной повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к тестостерону.
Чтобы объективно оценить выраженность гирсутизма, используется шкала Ферримана-Голлвея. В ней в каждой области тела присваивается показатель в баллах в зависимости от интенсивности роста волос. Баллы всех областей суммируются, и мы получаем гирсутное число Ферримана-Голлвея.
Для расчёта числа Ферримана-Голлвея можно использовать онлайн-калькуляторы и мобильные приложения. Лично я пользуюсь вот таким: hagapovmd.ru/...htm
Его интерфейс удобно отображается и на мониторе компьютера, и на экране мобильного устройства. Для оценки используется не текстовое описание, а изображения, которые может оценить как врач, так и сама пациентка.
Может быть, кто-то из коллег пользуется другими инструментами для оценки гирсутизма. Поделитесь в комментариях, какими именно.
1 минута
28 сентября 2025