1168 подписчиков
Всем привет. Сегодня поговорим о системной проблеме, которая касается каждого, даже если вы лично с ней не сталкивались. Речь об онкологии. Но не о прорывных методах лечения, а о том, что ломается на самом старте - на этапе маршрутизации.
Недавно на VI международном форуме «Инновационная онкология» Алла Самойлова, руководитель Росздравнадзора, озвучила шокирующие данные проверок за 2025 год. Итак, что же не так с системой?
1. Главный провал: «Зеленый коридор» это миф.
Представьте ситуацию: у пациента в поликлинике по результатам анализов или осмотра заподозрили онкологию. По логике, дальше должен сработать механизм срочной дообследования. Но нет.
В 30% случаев система дает сбой. Вместо срочного направления в онкодиспансер, пациента ставят в общую очередь на КТ, МРТ или маммографию. Пока он ждет своей очереди неделями, драгоценное время уходит. Опухоль не ждет.
2. Биопсия: Ненужная двойная работа
Да, мы много где создали ЦАОПы (Центры амбулаторной онкологической помощи), чтобы разгрузить диспансеры. А получилось наоборот. В одном из субъектах, где я работал в ЦАОПе не было хирурга почти год. Получается он работал просто как консультативный кабинет, занимаясь перебросом пациентов. В ЦАОПах часто не берут биопсию, отправляя пациента прямиком в онкодиспансер. Там ему проводят вторую, абсолютно идентичную, например эндоскопию, чтобы взять материал. Лишний стресс, лишняя трата времени и ресурсов системы.
3. Скрининг, который никого никуда не ведет
Мужчины массово игнорируют смотровые кабинетыэто одна проблема. Вторая - даже если отклонения находят (например, в том же мазке или на КТ легких), пациента часто не направляют на следующий этап. Обнаружили и… забыли... и забили. Сигнал потерян. Человек успокаивается, а болезнь прогрессирует.
4. «Терапия от фонаря» вместо доказательных решений
20% нарушений это несоблюдение клинических рекомендаций. В стационарах онкобольным не проводят анализ опухолевых маркеров, запаздывают с назначением химио- и таргетной терапии, используют устаревшие или неэффективные схемы лечения. От этого напрямую зависит выживаемость.
Почему это касается всех?
Потому что онкология— это лакмусовая бумажка всей системы здравоохранения. Если здесь есть сбои, значит, они могут быть где угодно.
Региональное неравенство: Разрыв в финансировании онкопомощи между регионами может доходить до 10 раз. Шансы пациента на выживание не должны зависеть от почтового индекса. Это же так просто...
Рост обращений в Росздравнадзор вырос на 69%. Это крик отчаяния. Люди не знают, куда идти, и ищут правду на уровне федерального ведомства, пишут президенту в СК, прокуратору, потому что не могут получить внятных ответов на местах.
Есть ли свет в конце туннеля?
Есть.Пациенты начинают отстаивать свои права через суды и побеждать. Прецеденты уже есть: Минздрав Саратовской области по решению суда компенсировал онкобольному стоимость жизненно важных препаратов (Иматиниба и Эверолимуса) и выплатил компенсацию морального вреда.
Вывод:
Проблема не в отсутствии денег или технологий. Поверьте, деньги федерация выеляет достаточно. Может не триллионы, но вполне прилично. Проблема в логистике и организации. Система напоминает пробку на дороге: скорая с мигалкой стоит в общем потоке, потому что для нее не включили «зеленую волну».
Нужно не просто ругать, нужно знать свои права и требовать их соблюдения:
1. Требуйте письменных направлений с указанием сроков проведения диагностики.
2. Знайте клинические рекомендации по своему заболеванию (они есть в открытом доступе).
3. Не молчите. Если столкнулись с нарушением — пишите обращения главному врачу, в Минздрав региона и Росздравнадзор.
Онкология это битва, где победа начинается с правильно выстроенной логистики на пути к врачу. И эту битву пока что проигрывает система.
#протоколыискандалы #онкология #маршрутизация #росздравнадзор #зеленыйкоридор #скрининг #пациенты #медицина
3 минуты
23 сентября