592 подписчика
Для меня открытием этой осени стала казалось бы очевидная вещь, но я ни когда о такой связи не задумывалась…А ведь у меня, и у младшего сына в том числе, была плохая реакция на манту 🤦🏻♀️
Проба Манту — это локальная иммунная реакция на введение туберкулина. У детей с «бурной» реакцией (сильное покраснение, зуд, отёк) родители часто видим гиперактивность тучных клеток, которые выбрасывают большое количество медиаторов воспаления, включая гистамин.
❗️Это может быть не напрямую связано с туберкулёзом, а скорее отражает особенности иммунной и кишечной реактивности.
У таких детей в целом чаще отмечается:
* склонность к аллергиям, атопическому дерматиту, частым насморкам;
* реакции на продукты, богатые гистамином или стимулирующие его высвобождение;
* проблемы ЖКТ (вздутия, боли, жидкий или нестабильный стул).
Откуда берётся гистамин?
1. С пищей — продукты, прошедшие ферментацию, выдержку, копчение, консервацию.
2. Выработка в организме — гистамин вырабатывается и в кишечнике (например, при дисбиозе).
3. Недостаточность DAO — фермента диаминоксидазы, который должен расщеплять гистамин. У детей с реакцией на Манту часто бывает снижена активность DAO, поэтому гистамин «скапливается».
Продукты с высоким содержанием гистамина. Можете провести аналогию с собой или своими детьми:
* Все виды копчёностей, колбасы, сосиски
* Сыры (особенно выдержанные-пармезан первый в списке)
* Рыба: консервированная, копчёная, солёная
* Морепродукты
* Шоколад, какао
* Цитрусовые, ананас, банан, клубника
* Помидоры, баклажаны, шпинат
* Квашеная капуста, маринады, соевый соус
* Алкоголь (для взрослых, но для понимания, он блокирует DAO)
Есть и продукты, которые не содержат гистамин напрямую, но стимулируют выброс собственного: клубника, цитрусовые, орехи, свинина.
Более «безопасные» продукты:
* Яблоки, груши
* Киви (иногда хорошо переносится)
* Кабачок, брокколи, цветная капуста
* Морковь, огурцы
* Рис, гречка, киноа
* Индейка, кролик, свежеприготовленное мясо
* Свежая рыба без хранения
Жизненный пример из кейса у меня в институте.
Мальчик 6 лет.
Манту всегда «яркая»: красное пятно 12–14 мм, зудит, держится дольше недели.
Родители жалуются: «После клубники — сыпь по телу», «после кусочка шоколадки ,щёки красные, жалуется на живот».
На Новый год ребёнок попробовал селёдку под шубой — через 15 минут покраснение лица и ушей, насморк, чихание.
При разборе питания выяснилось: реакция проявляется не на все продукты, а именно на те, которые либо содержат гистамин, либо его провоцируют.
После коррекции рациона (убрали ферментированные продукты, копчёности, шоколад, сократили цитрусовые) — кожа стала чище, перестали «непонятные насморки», живот болит реже.
Какой вывод я делаю для себя:
* Бурная реакция на Манту может быть «подсказкой» организма: ребёнок в целом более чувствителен к гистамину.
* Это не диагноз, но сигнал внимательнее относиться к питанию и кишечнику. И работать над кишечной проницаемостью и целостностью кишечного барьера.
* Если есть подозрения, стоит вести дневник питания и реакций, а также обратить внимание на работу ЖКТ и обратиться к специалисту!
п.с. Решила теперь писать больше примеров из практики, ищите их у меня в ТГ канале Нутрициолог Алёна Миронова
2 минуты
2 октября 2025