Найти в Дзене
144 подписчика

АНГИОМИОЛИПОМА ПОЧКИ

Представляет собой доброкачественное образование, состоящее из жировой, мышечной и сосудистой ткани в различном соотношении. Наиболее часто встречается у женщин, а активный рост наблюдается во время беременности (что, вероятно, связано с влиянием эстрогенов и прогестерона).

Нередко опухоль никак себя клинически не проявляет, а является случайной находкой на УЗИ или МСКТ/МРТ при обследовании по иному поводу.

Боль в пояснице, макрогематурия (кровь в моче) и наличие пальпируемого образования - основные критерии опухоли, которые можно обнаружить только при значительных ее размерах.

Тактика ведения пациентов зависит от размеров образования, его локализации и наличия/отсутствия клинических проявлений: как правило, при размерах > 5 см показано хирургическое лечение в связи с высоким риском разрыва опухоли и последующим кровотечением.

Характерным признаком на КТ является обнаружение образования в паренхиме почки с включениями жировой плотности, что хорошо видно на прикрепленных сканах.

Аксиальный срез, сагиттальная и фронтальная реконструкции МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в портальную фазу исследования демонстрируют ангиомиолипому в паренхиме верхней трети правой почки в виде образования неправильно округлой формы с четкими ровными контурами неоднородной структуры за счёт включений жировой плотности и сосудистого компонента с минимальными признаками накопления контрастного вещества. Рекомендовано динамическое наблюдение (МСКТ ОБП и ЗБП через год с в/в контрастированием), консультация уролога.
1 минута