Один из самых часто назначаемых препаратов в моей практике — габапентин. Если вы когда-нибудь сталкивались с нейропатической болью — жгучей, стреляющей, мозжащей, которая появляется при повреждении нервных структур, ее не берут ни ибупрофен, ни кеторол, ни трамадол, — вполне возможно, что вам назначали уже габапентин.
💊 Что это за препарат?
Габапентин — это не обезболивающее в привычном смысле. Разработан он был как противоэпилептический препарат, но с годами его слава распространилась гораздо шире и он стал использоваться для лечения боли.
✅ Когда он действительно нужен?
Основные показания — это нейропатическая боль, например:
-Постгерпетическая невралгия (после опоясывающего лишая);
-Диабетическая полинейропатия;
-Боль после травм нервов;
-Иногда — фибромиалгия и хронический болевой синдром без явной причины (если есть признаки центральной сенситизации).
⚙️ Как работает?
Тут небольшой парадокс. Габапентин не влияет напрямую на ГАМК, несмотря на название. Он связывается с определёнными кальциевыми каналами в нейронах (если хотите — с «дверьми», через которые поступают сигналы), и таким образом снижает избыточную активность нервной клетки.
🧠 Где он занимает своё место в лечении?
Габапентин — это препарат первой линии при нейропатической боли во многих международных рекомендациях. Но! Он не работает мгновенно. Эффект может появиться только через несколько дней или недель при постепенном подборе дозы. Это марафон, а не спринт. Нужно терпение — и ваше, и врача.
💥 Какие есть побочные эффекты?
Самые частые:
- Сонливость;
- Головокружение и неустойчивость;
- Усталость и ощущение «тумана в голове»
Поэтому мы всегда начинаем с низкой дозы и медленно поднимаем. Не для того, чтобы помучить, а чтобы дать мозгу время адаптироваться.
⚠️ Важно! Габапентин нельзя резко отменять, особенно если вы принимали его долго. Могут быть симптомы отмены — тревожность, бессонница, головная боль, общая слабость. Поэтому прекращаем его всегда постепенно и под контролем врача.
🚫 Когда нельзя?
Противопоказаний не так много, но осторожность нужна при:
- Почечной недостаточности;
- Пожилом возрасте (может быть сильнее выражена сонливость и атаксия).
Продолжение в карусели ➡️
1 минута
10 сентября