31 подписчик
Раньше я не сильно разбирался в вопросах ортопедии и подиатрии. Жизнь внесла свои коррективы. Пару лет назад у меня появилась косточка на ноге, так называемый халюс-вальгус (hallux valgus) — вальгусная деформация большого пальца стопы, при которой большой палец отклоняется внутрь стопы, а в области плюснефалангового сустава образуется шишка. В народе заболевание называют «косточкой на ногах» или «шишкой на ногах». Причем произошло это как-то довольно быстро. И я обратился к нашему ортопеду. Полтора года работы – индивидуальная ортопедическая стелька, правильная обувь и специальные упражнения сделали свое дело – косточка почти исчезла. И даже более того – исчезла боль из коленей.
К чему это я? Дело все в том, что большинство людей не задумываются какую обувь носят и как это может сказаться на состояние опорно-двигательного аппарата. А если вникнуть в суть, то высокий каблук, узкая колодка, слишком мягкая подошва наносят ощутимый, но невидимый удар по биомеханике человека.
Многие считают, что немного поносив неудобную обувь (например шпильки или узкая колодка, что нередко встречается в модельной обуви) ничего страшного не произойдет – нога отдохнет и все вернется в норму.
Но тело не забывает даже краткосрочные перегрузки. Каждый шаг в неподходящей обуви – это микротравма, запускающая каскад изменений от стопы до поясничного отдела.
Биомеханическая цепь: от точки опоры к вершине позвоночника. Опорно-двигательный аппарат – это система взаимосвязанных рычагов, связок и мышечно-фасциальных цепей.
Нарушения в стопе всегда передаются вверх – к колену, тазу, пояснице. Этот процесс в медицине называют цепной кинематической компенсацией – адаптацией через перестройку движений в соседних звеньях. Какие же это звенья?
Стопа – первый рубеж
Высокий каблук или неэргономичная колодка перераспределяют нагрузку на передний отдел стопы, вызывая гипертонус подошвенных мышц. В результате уплощается продольный свод – так называемое плоскостопие, а подошвенная плотная фасциальная структура утрачивает эластичность.
Далее по фасциальным путям напряжение передается выше: стопа – голень – колено
Фасции и сухожилия подошвы через голень (камбаловидная и задняя большеберцовая мышцы), оказывают прямое влияние на стабильность коленного сустава, в частности повышается риск медиальных повреждений мениска.
Когда амортизационная функция стопы нарушена, колени начинают искать компесаторную ось движения: избыточный подъем стопы, разворот внутрь или наружу
Каждый такой сдвиг перегружает связки и изменяет вектор нагрузки на суставный хрящ. Далее в бедрах и крестце возникает зона скрытого напряжения. Глубокие ротаторы бедра включаются для стабилизации таза.
Длительная гиперактивация этих мышц создает ассиметричное давление на крестцово-подвздошное сочленение. На финальном этапе компенсации страдает поясничный отдел: ограниченивается амплитуда движений, мышцы поясницы входят в гипертонус, в процесс вовлекается седалищный нерв с возникновением болей в ягодицах и ногах.
Что же делать?
С высоты пройденного пути я бы посоветовал:
- для профилактики сходить на прием к ортопеду и проверить состояние своих ног,
- восполнить пробел в своих знаниях – ортопедическая обувь продается не только в ортопедических салонах, она просто должна быть ортопедически правильной (даже на рынке и в дешевых магазинах я всегда нахожу такую). Параметры очень простые – пятка должна быть жесткой, а гнуться должен только носок; и должен быть оптимальный перепад высоты пятка-носок: для женщин это 3см, для мужчин 2см.
- при выявлении проблем сделать индивидуальные стельки
- при помощи специальных упражнений, которые дает грамотный ортопед-подиатр, сформировать в голове новый паттерн шага
- при необходимости проработать подошвенные мышцы и фасции которые участвуют в формировании правильного шага и соответственно влияют на все участки о которых я говорил выше.
- обратить внимание на состояние стоп своих детей. У детей исправить все гораздо легче, чем у взрослого человека.
И не доводить состояние своих стоп до того момента, когда помочь может только операция. Помните - лучше заниматься профилактик
3 минуты
10 августа 2025