110 подписчиков
Процесс возникновения боли в спине и современные подходы к лечению вертеброгенной боли
1. Патогенетическая цепочка миотонического синдрома
- Мышечный спазм → ишемия → накопление лактата → ацидоз → усиление боли.
- Активация ноцицепторов в мышцах, связках, дисках → выброс провоспалительных медиаторов (P-вещество, ИЛ-6, ФНО-α).
- Формирование порочного круга: боль → спазм → микротромбозы → гипоксия → энергодефицит → хронизация боли.
2. Классификация и диагностика
- Неспецифическая боль (85%) – миофасциальный синдром, дисфункция суставов.
- Радикулопатия (4-7%) – компрессия корешка грыжей.
- "Красные флаги" (<7%) – опухоли, инфекции.
Диагностика:
- Клинический осмотр (симптом Ласега, оценка миотонических напряжений).
- МРТ (грыжи, изменения Modic).
3. Биопсихосоциальный подход в лечении
Биологический компонент:
- Остеопатические техники (доктор Добриков):
- Восстановление мышечного баланса → улучшение микроциркуляции.
- Коррекция биомеханики позвоночника → снижение нагрузки на диск.
- Мануальная терапия:
- Устранение функциональных блоков → уменьшение рефлекторного спазма.
- Психотерапевтический раздел
-Методы гипнотизации
-Техники релаксации → прерывание порочного круга "стресс → мышечный гипертонус".
Социальный компонент:
- Обучение эргономике → профилактика перегрузок.
- Постепенная активизация → восстановление социальной адаптации.
4. Комплексная терапия
- 1-я линия: НПВП + миорелаксанты + витамины группы В.
- При хронизации: антидепрессанты (амитриптилин).
- Малоинвазивные методы:
- Эпидуральные блокады (при радикулопатии).
- Чрескожная дискэктомия (альтернатива операции).
- Хирургия: только при стойкой компрессии корешка.
5. Прогноз
- 95% случаев радикулопатии регрессируют за 12 месяцев.
- Ключевые факторы успеха:
- Раннее включение остеопатии и мануальной терапии.
- Психотерапевтическая поддержка.
- Индивидуализированная ЛФК.
Использовались научные статьи:
1) Роль миотонического синдрома в развитии и прогрессировании дискогенной радикулоишемии и болевого синдрома
2) Дискогенная боль в пояснице
ТО ЖЕ САМОЕ ПРОСТЫМ ЯЗЫКОМ
◉ Почему болит спина?
1. Мышцы спазмируются → ухудшается кровоток → накапливается "молочная кислота" → боль усиливается.
2. Воспаление в позвоночнике раздражает нервы → боль отдает в ноги, руки и др (при грыже на соответствующем уровне позвоночника).
◉ Как лечат?
✔ Без таблеток:
- Мануальная терапия и остеопатия → снимают спазм, улучшают подвижность.
- Психологические техники → снижают стресс, который усиливает боль.
✔ Лекарства: миорелаксанты, обезболивающие, витамины.
✔ В тяжелых случаях: уколы или операция.
◉ Что делать?
- Двигайтесь! Постепенная активность ускоряет выздоровление.
- Следите за осанкой.
- Не терпите хроническую боль — обратитесь к специалисту.
Важно: 95% людей выздоравливают за год при правильном лечении.
Врач остеопат, мануальный терапевт, психолог.
Запись на консультацию, лечение в личные сообщения
или
Телеграм
Присоединяйтесь к групповым спортивным занятиям и занятиям созерцанием, медитацией на природе. Следите за объявлениями.
#доктордобриков #здоровье #остеопат #мануальныйтерапевт #лечениеболи #психолог #зож
2 минуты
19 июля