960 подписчиков
Как поддержать слизистую влагалища после операции при онкологии?
Удаление матки и придатков — важное решение в лечении онкологических заболеваний. После операции у многих женщин развивается атрофия слизистой влагалища из-за снижения уровня эстрогенов. Это проявляется сухостью, жжением, дискомфортом во время интимной близости. Если опухоль не гормонозависимая, то проблема решается назначением этого самого отсутствующего эстрогена. Однако, проблема усугубляется, если системная гормональная терапия противопоказана (например, после лечения гормонозависимых опухолей).
❓Что делать❓
Есть несколько решений. Лечение не быстрое и требует времени, но оно есть!
📌Немедикаментозные средства (первая линия лечения, с них начинаем):
🔹Смазки и лубриканты на водной основе — увлажняют ткани, снижают травматизацию при половом акте (собственно, во время него и применяются). Помогают в 90% случаев в течение 12 недель.
🔹 Кремы и гели без гормонов (на основе гиалуроновой кислоты, коллагена) — стимулируют регенерацию и слизистой.
📌 Низкодозная местная гормональная терапия (вторая линия лечения). Тот же эстроген, но в виде вагинального крема или свечей. Можно даже при гормонозависимых опухолях, но, увы, не всем, поэтому опция остается на усмотрение врача.
📌Физиотерапия:
🔹 Лазерное лечение (в осном CO2 лазеры) — стимулирует выработку коллагена и эластина, улучшая питание и эластичность тканей. Больших исследований о безопасности в онкогинекологии нет. Условно принято считать, что лазер можно не ранее чем через 2 года, а конструкция насадки должна закрывать от воздействия купол влагалища.
📌Индивидуальные вагинальные тренажеры (расширители):
🔹 Помогают поддерживать эластичность тканей и предотвратить стеноз. Это особенно важно для пациенток, перенесших брахитерапию. В таком случае влагалищные расширители нужно использовать сразу после завершения лучевой терапии в течение ближайших 6 месяцев, желательно, комбинируя их с средствами на основе гиалуроновой кислоты.
📌Образ жизни:
🔹 Регулярная половая жизнь, желательно (с использованием лубрикантов).
🔹 Избегать раздражающих факторов: синтетическое белье, агрессивные гели для интимной гигиены.
🔹 Здоровое питание: так называемая Средиземноморская диета (при отсутствии противопоказаний).
❗Важно помнить:
✅ Регулярный осмотр у врача — для исключения рецидива онкологического процесса.
✅ Консультация онкогинеколога — перед выбором любого метода терапии, даже негормонального.
2 минуты
3 июля 2025