10 подписчиков
🦶 “Спастическая стопа”: 5️⃣ фатальных ошибок реабилитации
Разбираем, почему 60% пациентов не достигают результата!
❌ Ошибка 1: Ортезы «как у всех»
До: Жесткий ортез, фиксирующий стопу в «идеальном» положении → пролежни, усиление спазма.
✅После: Индивидуальный ортез с:
✔️ Разгрузкой зоны 1-го пальца
✔️ Динамической коррекцией
❌ Ошибка 2: Массаж «через боль»
До: Грубая проработка икроножной мышцы → травмы → еще больше спастики!
✅После:
1. Сначала БТА (уменьшаем тонус)
2. Через 5 дней — мягкий массаж
3. Криотерапия перед сеансом
❌ Ошибка 3: «Давайте сразу ходить!»
До: Пациент с эквинусом пытается ходить → формируется патологический шаг + контрактуры.
✅После: Этапность:
1. БТА
2. Тейпирование, массаж, ЛФК, физиопроцедуры
3. Только через 2 недели — ходьба с подпорой
❌ Ошибка 4: Игнорирование глубоких мышц
До: Инъекции только в икроножную → эффект недостаточный
✅После: УЗИ-навигация для:
✔️ Камбаловидной (m. soleus)
✔️ Задней большеберцовой (m. tibialis posterior)
✔️дополнительные мышцы при необходимости
❌ Ошибка 5: «Само пройдет»
До: Отказ от терапии → фиброз мышц.
✅После: Комплексный протокол:
- БТА каждые 3-6 месяцев
- Всевозможные виды электростимуляции, массаж, физиолечение, ЛФК + домашний комплекс ЛФК.
#Спастичность #Реабилитация #Ботулинотерапия
📹 На видео наши пациенты с эквиноварусной стопой.
💬 Пациенты: Какие ошибки встречали? Коллеги: Что добавите?
P.S. Хотите разбор вашего случая? Присылайте видео ходьбы (анонимно)!
1 минута
24 июня 2025