Постантибактериальная терапия: восстановление микрофлоры кишечника БЕЗ пробиотиков.
Основано, в том числе, на собственном опыте последнего перенесённого заболевания 🤧
После курса антибиотиков, иногда и во время, многие спешат купить в аптеке пробиотики, считая эту группу препаратов чудодейственным средством для восстановления микрофлоры.
Безусловно, они могут быть полезны в определенных ситуациях, например, при высоком риске антибиотикоассоциированной диареи или инфекции C. difficile, но научные данные показывают, что они не всегда нужны и не всегда играют решающую роль в восстановлении микрофлоры.
Большой метаанализ от 2023 года показал, что прием пробиотиков во время антибиотикотерапии не влияет на показатели разнообразия микробиома кишечника. Источник здесь.
Во-первых, восстановление происходит само. Кишечный микробиом обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Исследования (журнал «Cell» 2018 г.) показали, что у большинства здоровых людей микрофлора восстанавливается до исходного состояния в течение 1.5-2 месяцев после курса антибиотиков без вмешательства пробиотиков.
Во-вторых, эффективность пробиотиков сильно варьируется. Результаты приема пробиотиков зависят от штамма, дозы, состава поврежденной микрофлоры и индивидуальных особенностей организма.
В данной ситуации, как и в некоторых других, еда – наш главный союзник!
Ключ к восстановлению микрофлоры лежит в обеспечении "хороших" бактерий правильным питанием и создании благоприятной среды для их размножения.
Подспорьем будут следующие типы продуктов:
✨Клетчатка.
Это пищевые волокна, которые служат основным источником питания для нашей микрофлоры. Поедая клетчатку, бактерии-представители нормальной микрофлоры ускоряют рост себе подобных и активность, также производят короткоцепочечные жирные кислоты, которые питают клетки кишечной стенки, укрепляя ее барьер, снижают воспаление, создают неблагоприятную среду для патогенов, ускоряя восстановление микробного баланса.
Источники клетчатки:
▫️Овощи (все виды, особенно листовая зелень, брокколи, морковь, свёкла, тыква, кабачки, капуста, фасоль, горох).
▫️Фрукты (все виды, особенно ягоды, яблоки, бананы, груши, киви, инжир).
▫️Цельные злаки (овес, киноа, бурый рис, цельнозерновые макароны/хлеб - людям без БГ диеты).
▫️Бобовые (чечевица, фасоль, нут).
▫️Орехи, семена кунжута, льняные семечки.
Примерно 25-30 граммов клетчатки в день. Начинайте увеличивать количество постепенно, если раньше ели мало клетчатки, и пейте достаточно воды.
✨Ферментированные продукты.
Это группа продуктов, которые получаются в результате контролируемого процесса брожения, где бактерии или дрожжи превращают сахара в кислоты, спирты или газы. Продукты данной группы содержат живые культуры бактерий, повышают общее микробное разнообразие в кишечнике, содержат полезные метаболиты (витамины, ферменты), могут "тренировать" иммунную систему кишечника.
Представители данной группы:
▫️Кефир и йогурт (натуральный, без сахара), сыр.
▫️Квашеная капуста (без пастеризации/уксуса), которая богата лактобактериями, витамином С и клетчаткой. ▫️Комбуча (чайный гриб), содержащий дрожжи и бактерии, органические кислоты.
▫️Натуральный квас (домашний/непастеризованный, можно приготовить альтернативные безглютеновые варианты).
▫️Соевый/рыбный/устричный соус; винный/бальзамический уксус.
Важно! Если у вас был тяжелый или длительный курс антибиотиков, есть риск возникновения C. difficile, или вы испытываете сильные побочные эффекты, например, диарея – обсудите дальнейшую тактику с вашим врачом! Не занимайтесь, пожалуйста, самолечением.
Берегите свой микромир, и он позаботится о вас! 🥰
#пробиотики #гастроэнтеролог
3 минуты
24 июня 2025