37 подписчиков
Из Телеграм-канала Уютной КЛИНИКИ ИН.
26 апреля по наводке моего друга, профессора Минасова Т. Б., с удовольствием послушал конференцию «Остеопороз в мегаполисе», на которой обсуждалась антиостеопорозная терапия в контексте эндокринологии и травматологии. Среди выступавших - стоматолог, профессор Атрушкевич В. Г. Приятно, что стоматологи участвуют в подобных форумах, но её доклад получился слишком уж формальным. Обычная лекция для студентов с картинками из интернетов. Я бы сделал интереснее.
Конференция показала гигантский разрыв в понимании остеопороза и остеотропной терапии между стоматологами и врачами других специальностей. Стоматологам пофиг на то, что происходит за пределами их специальности, а врачи отвечают им отсутствием интереса к стоматологии. Как итог – крайне непрофессиональное отношение к пациентам, находящимся на антиостеопорозной терапии. И бисфосфонатный остеонекроз челюсти со всеми вытекающими. На картинке не самый тяжелый случай, но он важен для понимания того, что это не страшилки для малышей, а серьезная проблема, которая лечится долго, дорого и не всегда успешно. Это пациентка 70 лет (15 лет на Акласте), которой полгода назад удалили зуб в одной из клиник Москвы.
Пояснения к картинке:
1. Десна над лункой значительно отличается от окружающей. При прикосновении кровоточит и болит.
2. Через несколько месяцев лунка на снимках выглядит так, будто зуб удалили неделю назад.
3. Длительное гноетечение из лунки, множественные свищевые ходы на десне, выход костных крошек (секвестров), прорезывание экзостозов.
4, 5, На снимках – костные секвестры.
Дополнительно – неприятный привкус во рту, постоянные болезненные ощущения, отсутствие эффекта от хирургического лечения (секвестрэктомии, кюретажа и т. д.).
Если ты принимаешь бисфосфонаты или деносумаб и не хочешь довести себя до такого состояния – читай статьи на нашем сайте. Если ты доктор и тебе не пофиг на своих пациентов – тоже читай.
Статья 1. О том, что такое бисфосфонаты, как они работают и чем опасны
Статья 2. Как проводить стоматологическое лечение пациентов, принимающих бисфосфонаты.
Я готов ответить на твои вопросы под публикацией в нашем Телеграм-канале. Здесь комменты намеренно закрыты, чтобы вся дискуссия шла в одном месте.
Шеф.
1 минута
21 мая 2025