Вакуум-экстракция плода – спасение или причинение вреда?

Операцию вакуум-экстракция плода относят к влагалищным родоразрешающим (извлекающим) операциям, используемых для помощи в родах, когда необходимо ускорить процесс рождения ребенка.

Операция направлена на спасение, а не на причинение вреда. Она применяется, когда роды не продвигаются должным образом, и существует риск для здоровья матери или ребенка.

Операция проводится путем извлечения плода за головку с помощью специального прибора - вакуум-экстрактора, создавая отрицательное давление между внутренней поверхностью чашечки аппарата и головкой плода.

Врач аккуратно тянет за чашечку вакуум-экстрактора во время активных потуг матери, помогая плоду родиться через родовые пути. При выполнении операции вакуум-экстракции необходимо активное участие роженицы, поэтому наркоз не показан.

Историческая справка:

Первые попытки использовать силу вакуума для извлечения плода через естественные родовые пути были предприняты в середине XIX в. Первая современная модель вакуум-экстрактора была сконструирована югославским акушером Финдерле (Finderle) в 1954 г. Однако предложенная в 1956 г. конструкция вакуум-экстрактора Мальстрема (Malström) получила наиболее широкое распространение. Современные аппараты для вакуум-экстракции намного компактнее и проще в применении.

Показаниями для проведения операции являются:

Признаки страдания плода (острая гипоксия плода (дистресс плода)- замедление сердечного ритма) при акушерской ситуации, когда КС делать уже поздно.

Упорная слабость родовой деятельности (потуг), вследствие долгих или затяжных родов, а также физической слабости и усталости матери, которая не может продолжать активные потуги.

Наиболее частым осложнением является соскальзывание чашечки с головки, что происходит при нарушении техники, чрезмерной силы влечения или нарушении герметичности в аппарате. При соскальзывании чашечки можно попытаться наложить ее вторично, но при повторном соскальзывании продолжать операцию нельзя и необходимо родоразрешение другим методом. Плод иногда подвергается травматизации: на головке плода образуется кефалогематома, травмы мягких тканей головки плода, возникают мозговые симптомы, судороги и др.

Причинами таких осложнений являются нарушение техники выполнения операции, несвоевременность ее применения.

После операции новорожденный должен быть тщательно осмотрен врачом неонатологом.

Мать также должна быть под наблюдением для выявления возможных осложнений.

2 минуты

22 апреля 2025