БЫСТРЕЕ, ЕЩЕ БЫСТРЕЕ..

На днях имел беседу с пациенткой, начитавшейся Интернета. Заблуждение, что в Сети серфит молодёжь, пенсионеры читают по полной программе! Благо, теперь уже и компьютер не нужен, смартфон есть у каждого.

Читают всякое разное, в том числе - и об операциях. В данном случае речь шла о замене тазобедренного сустава.

Стандартная история, обычный коксартроз, вполне сохранная пенсионерка. Очевидно, что подготовилась - задала правильные вопросы. И напоследок: а каким доступом оперируете? С одной стороны, удивила, с другой - нет. Сейчас Интернет забит рекламой хирургов, которые оперируют «уникальным» передним доступом или с помощью «робота».

Много раз уже в подробностях писал и о том, и о другом, и о психологических уловках, на которые сейчас идут вообще все, кому не лень. Но тут прям впечатлила меня женщина своей осведомлённостью. В очередной раз прочёл минилекцию о том, что:

- могу оперироовать любым доступом

- не вижу важных преимуществ у переднего доступа, и предпочитаю свой личный

- результат операции не зависит от доступа

- не стоит вестись на рекламу, можно порасть на хирурга, который в угоду конъюнктуре будет оперировать неприввчным для себя доступом, и результат будет непредсказуем

- и т.д., и т.п.

К счастью, женщина оказалась вполне разумной, восприняла мою точку зрения совершенно адекватно.

А мне вот, что подумалось. Люди интересуются, читают. Находят информацию, воспринимают её, как истину - критериев оценки-то нет. Итнередко попадают на крючок. Это я сейчас о рекламе медицинских изделий и услуг в целом. Все эти исцеления без операций, альтернативы эндопротезированию, волшебные инъекции и т.п. Ладно, если без вреда. А то ведь после сеансов Кашпировского, помнится, диабетики умирали - верили в исцеление, и прекращали инсулин колоть.

По большому счёту, в моей специальности всё довольно просто: после каждой определённой хирургической манипуляции требуется определенное время. Это время предусмотрено природой. Например, заживает кожа на животе 7-10 дней, и всё - ни за три, ни за пять дней рана не заживёт, какими нитками и каким швом её не ушей. То же и со всем остальным. Должна кость срастаться 3 месяца - так и будет. Или медленнее, но - не быстрее.

Сейчас в погоне за клиентами люди уже и не знают, что придумать, просто диву даёшься, насколько богатая фантазия.

Что же до эндопротезирования, то здесь всё просто. Любой опытный ортопед любым доступом поставит своего пациента на ноги в одни и те же сроки. Ключевое слово - опытный. Быстрее - и невозможно, и незачем. Все послеоперационные раневые процессы длятся столько, сколько предусмотрено природой. Открыть сустав, поработать в нем, и закрыть - это не одно и то же, что открыть дверцу шкафчика, положить туда что-то, и закрыть.

Да и думать нужно немножко о другом:

- об адекватной терапевтической подготовке

- об адекватной терапевтической поддержке после операции

- об адекватной ранней реабилитации после операции

- об адекватном выполнении назначений и рекомендаций и многих других вещах, но никак не о том, каким доступом хирург пойдёт в сустав. Очевидно, что при аппендиците пациенты варианты операции с хирургом не обсуждают, и предложений своих не выдвигают - ситуация экстренная. А вот к ортопедическим операциям отношение вот такое, странноватое.

И еще о темпах реабилитации. Сейчас покажу пациентов, оперированных на этой неделе. По совпадению им 41, 51 и 61 год. Самого молодого оперировал во вторник. Сегодня (в субботу) уже ходил по лестнице. В принципе, сегодня можно было бы и домой отпустить. Женщина и мужчина постарше оперированы в четверг, утром пятницы ходили по коридору с ходунками, сегодня с костылями. Быстрее - не надо. Хирургия - это не спорт.

и ещё 2

3 минуты

20 октября 2024

377 читали