2907 подписчиков
Рубрика клинический случай.
На днях был пациент, мужик средних лет, ходит ко мне каждый год на осмотр периферии глазного дна. Каждый раз улыбается, благодарит. Я каждый раз забываю почему он так себя ведёт и только в процессе осмотра вспоминаю эту историю.
А дело было так. В 2020 году, просят меня принять допом пациента. Вечер, я с дежурства, голодный и злой. Ворча и нехотя соглашаюсь. Пациент почти крайний, предвкушая уже, наконец , что мой 36 часовой рабочий день вот вот закончится, начинаю спрашивать какого черта чего, собственно, он пришёл.
У пациента один глаз слепой из-за отслойки сетчатки, неоднократно и безуспешно оперированной. Жалобы появились на второй глаз, молнии, вспышки.
Расширяю, начинаю смотреть и немного ахереваю. У пациента в нижне-внутреннем квадранте гигантский клапанный разрыв сетчатки. Вокруг сетчатка еще прилежит, но понимаю - не надолго…
Сразу куда то девается усталость, говорю пациенту, что я его никуда не отпущу пока не сделаю лазеркоагуляцию. Денег на процедуру у пациента с собой не оказывается - значит завезёте в клинику потом. Администраторы и медсестра, смотрят волком, явно не радые моей развернувшейся под конец смены активной деятельности.
Расчехляю лазер, «пристреливаю» разрыв.
Собственно, у пациента сошлись звезды. Ему повезло найти врача, который - согласится принять его без записи, найдёт дырку в сетчатке, у которого под боком окажется лазер и который умеет эту процедуру выполнять, ну еще и сделает это в моменте. Обычно эта эпопея растягивается на недели, что практически всегда приводит к тому, что приходят не просто с разрывом, а уже с отслойкой сетчатки.
Короче, мужика спасли, теперь ходит каждый год на осмотры и всегда вспоминает эту историю, что никуда его не отфутболили и в моменте полечили, тем самым сохранив ему зрение. А сравнивать с чем, ему есть…
За практику подобных случаев набралось с десятка два. Из них только в двух случаях, несмотря на коагуляцию, развилась отслойка. Но там, если честно, все шло к этому и лазер был, по сути, лечением отчаяния.
1 минута
10 октября