36 подписчиков
Кольцевидная эритема и эритема с фестончатыми краями. Сложный случай.
С пару недель назад в приемный покой поступил ребенок с субфибрильной лихорадкой и сыпью.
Сыпь покрывающая все тело представлена на фото выше.
Анамнез:
Около 10 дней назад ребенок был осмотрен в районной больнице по эпизода однократного подъема температуры до 40, при осмотре был обнаружен присосавшийся клещ. Клещ был с Лаймом, ребенок получил 7 дневный курс амоксиклава.
2 дня назад появились катаральные симптомы, сутки назад появилась выраженная и стойкая лихорадка, на день осмотра начала появляться сыпь.
На момент осмотра ребенок температурит до 39, высоковатый ЧСС и ЧДД, Ад несколько снижено. По органам и системам без особенностей.
На теле множественные элементы по типу эритемы с неровным зубчатыми краями (фестончат) более на сгибателных поверхностях, так же 3 элементы в виде кольцевидной эритемы. Место укуса в волосистой часте головы отечное, имеется пятно около 1.5 см.
В ОАК лейкоцитоз до 25. ОАМ без особенностей.
Что это???
Сразу скажу для Лайма фестончатая сыпь не характерна.
Около минуты
7 октября 2024