25,3 тыс подписчиков
РЕМОНТ НОГИ
Делаем из инвалидов здоровых людей!
Пролетели очередные четыре месяца после очередной операции. За это время еще одним 18-летним инвалидом стало меньше.
Наверное, показывал в мае первичные результаты операции иностранной пациентке 18 лет от роду. Теперь могу предъявить результат 4 месяцев после операции и реабилитации.
Вкратце суть. Девчушка с врожденным вывихом бедра и дисплазией тазобедренного сустава перенесла несколько операций в течение жизни в разных странах, включая США; в результате сустав разрушен полностью, укорочение ноги 4-5 сантиметров, сильная хромота, перекос таза и тела. Субдепрессия.
По каким-то причинам оперировать отказались все. Когда родители обратились ко мне, ни одной причины отказать я не увидел.
Да, укорочение, да, нет сустава. Но в целом - бывали случаи и посложнее.
На всякий случай сделал 3D модель таза, убедился, что неразрешимых проблем нет.
Самым слабым звеном было укорочение ноги. Предшествующие операции всегда ведут к рубцеванию
мягких тканей вокруг сустава, поэтому при удлинении ноги во время протезирования может пострадать седалищный нерв, его попросту может сдавить рубцами.
Каким-то чудом удались сразу три вещи:
ногу удлинили
протез встал стабильно
нерв не пострадал
Еще одна удача - огромный канал бедренной кости, поглотивший самый большой размер ножки эндопротеза. Еще бы чуть-чуть, и пришлось бы подключать солдатскую смекалку, чтобы стабилизировать ножку.
Но - обошлось. Это, кстати, важно - первичная стабильная фиксация компонентов эндопротеза позволяет сразу полностью нагружать ногу, и не скакать на костылях.
А нога стала такой же длины, как здоровая, самое время её нагружать - это важно, от нагрузки кости укрепляются.
Еще одним удивлением стал темп активизации. Сначала девчушка показалась мне капризной, думал, на фоне удлинения ноги будет капризничать, но - вообще нет, ошибся. Сразу же начала ходить, хотя нога слушалась не очень.
Выписали с полной нагрузкой на ногу, хорошей дистанцией ходьбы, полным осутствием боли.
Прошло 4 месяца. Пришла на контроль - никакой дополнительной опоры, никакой хромоты, обычная студентка, которая уже месяц ходит на занятия, и никто даже не подозревает, как она ходила еще весной, и какую операцию перенесла в мае 2024.
1 минута
28 сентября 2024
324 читали