38 подписчиков
Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, одно из самых распространенных хирургических заболеваний брюшной полости. В детском возрасте аппендицит развивается быстрее, а деструктивные изменения, приводящие к перитониту, чаще встречаются у детей младшего возраста. Чаще всего аппендицит возникает у детей старше 7 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 9-12 лет. Симптомы у мальчиков и девочек проявляются одинаково.
Клиническая картина зависит от расположения аппендикса, степени воспаления и возраста. У детей старше 3 лет аппендицит обычно начинается с боли в эпигастральной области или около пупка, затем боль перемещается в правую подвздошную область и постепенно нарастает. Рвота чаще всего бывает однократной, температура тела в начале заболевания нормальная или субфебрильная, а высокая температура характерна для осложненных форм. Нарушение сна, отсутствие аппетита и беспокойство ребенка также являются типичными признаками.
При осмотре врач выявляет локальную болезненность и напряжение мышц живота, ключевым является симптом Щеткина-Блюмберга. Диагностика включает клинический анализ крови, который показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ, а также ультразвуковое исследование для исключения других причин боли.
У детей до 3 лет симптомы аппендицита развиваются быстро, ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, температура поднимается до 38-39°C, рвота и диарея могут быть многократными. Пальпация живота у таких детей сложна, требуется аккуратный подход. Чем младше ребенок, тем больше выражены симптомы интоксикации, что усложняет диагностику.
Диагноз ставится на основании клинической картины, анамнеза и лабораторных исследований. Ультразвуковое исследование является важным методом для уточнения диагноза. При необходимости проводится ректальное пальцевое исследование для выявления боли в области таза или инфильтрата.
Лечение острого аппендицита у детей всегда хирургическое. Операция необходима для предотвращения осложнений, таких как перитонит.
Советы для родителей:
- При болях в животе обязательно обратиться к врачу. Самостоятельно ставить диагноз или лечить ребенка нельзя.
- Не следует использовать обезболивающие препараты до осмотра врача, это может скрыть симптомы.
- Если ребенок уснул, не стоит его будить для осмотра. Опытный врач сможет провести пальпацию во сне.
- Важно прислушиваться к поведению ребенка, поскольку дети могут скрывать симптомы, боясь врачей.
- В случае подозрения на аппендицит, госпитализация для наблюдения и диагностики – это нормальная практика, необходимая для подтверждения или исключения диагноза.
Своевременная диагностика и осмотр врачом необходимы для предотвращения осложнений и тяжелых исходов заболевания.
2 минуты
26 сентября 2024