Найти в Дзене
3633 подписчика

Опасна ли хирургия катаракты при глаукоме? Взгляд со стороны хирурга


Был вопрос от телезрителя вчера относительно того, опасно ли оперировать катаракту при глаукоме.

Тут есть ряд нюансов.

Во-первых, сама по себе глаукома порой приводит к появлению слабости связок, удерживающих хрусталик, становится ригидным зрачок (плохо расширяется). Когда за плечами факира тысячи операций это не критично, а вот если вам достался молодой хирург, то в процессе операции могут возникнуть приключения. Например из-за узкого зрачка нет необходимого обзора и хирург разорвал заднюю капсулу. Или вообще оторвал связки. Хрусталик «уплыл» в стекловидное тело и привет дорогостоящая витреалка (если таковая вообще есть в доступности). Ничем хорошим это в конечном итоге может не закончится (см. пост про факира очумелые ручки https://t.me/mentor_zrenia/118)

Во-вторых, послеоперационный период. Часто в раннем послеоперационном периоде, особенно на фоне гормональной терапии имеется транзиторная офтальмогипертензия, требующая усиления гипотензивного режима. Но, как правило, это проходит.

В целом, глаукома не является противопоказанием к хирургии катаракты. Само по себе удаление хрусталика улучшает гидродинамику глаза и вгд после периода реабилитации в большинстве случаев снижается само по себе на 5-20%.

Главное, как всегда, осознанный подход к выбору хирурга.
1 минута