Почему женщины лысеют?

Об андрогенной алопеции у женщин рассказывает дерматолог DocMed Екатерина Кандинская

👩 Андрогенная алопеция по женскому типу — это форма выпадения волос, при которой

не образуются рубцы

потеря волос происходит в лобной и теменной области головы

Она может начаться в любом возрасте, начиная с детского, но чаще всего встречается у женщин в менопаузе

Почему она возникает?

К сожалению, механизм развития этого типа алопеции до конца неизвестен. Считается, что несколько генов могут способствовать восприимчивости к андрогенной алопеции.

👱‍♂️ Если говорить о роли андрогенов, то некоторые авторы утверждают, что процесс развития алопеции у женщин аналогичен таковому у мужчин: под действием андрогенов повышается регуляция генов, ответственных за постепенное уменьшение волосяных фолликулов. Но это только теории

Андрогенная алопеция может выглядит по-разному у разных женщин, но обычно мы видим

🔴 поредение роста волос в лобной и теменной областях кожи головы

🔴 узор «ёлочкой» в области пробора (средней линии)

🔴 диффузное центральное истончение волос

🔴 отсутствие рубцов и воспаления

🔴 также возможно поредение волос в височных областях

Как поставить диагноз?

На основании

▪️ истории болезни женщины: возраст начала, продолжительность и скорость прогрессирования выпадения волос, присутствие признаков вирилизации (гирсутизм, углубление голоса, увеличение клитора), нарушение цикла, использование гормональных или пищевых добавок, которые могут содержать андрогены, наличие в семье андрогенетической алопеции у мужчин и женщин, сопутствующие состояния и приём лекарств

▪️ клинического осмотра

▪️ трихоскопии (дерматоскопия кожи волосистой части головы)

▪️ биопсии кожи головы (в сложных случаях)

🔬 С лабораторными тестами сложнее: на данный момент нет ни одного исследования , позволяющего поставить диагноз андрогенетической алопеции. Но они могут нам пригодиться для диагностики гиперандрогенного состояния

❗️❗️ тестирование на гиперандрогенизм проводится не всем женщинам с андрогенетической алопецией, и его необходимость определяет только врач-дерматолог на приёме

Но это лечится?

В целом, да. Существуют различные методы лечения андрогенетической алопеции — от наружных методов до пересадки волос, но в каждой конкретной ситуации терапию подбирает врач

Для контроля за динамикой лечения иногда используют фототрихограмму

А если ничего не делать?

К сожалению, без лечения андрогенная алопеция только прогрессирует. Но, в отличие от выпадения волос у мужчин, до полного облысения обычно не доходит

❤️ Очень важная часть лечения андрогенной алопеции — психологическая поддержка

Зачем?

👧 Например, девочки-подростки могут страдать от плохой самооценки и нарушения функционирования дома, в школе или на работе, а также в межличностных отношениях

👩 Взрослые пациентки также могут иметь более негативный образ тела, более низкую самооценку, меньшее чувство контроля над своей жизнью и менее удовлетворительное качество жизни

При этом клиническая оценка тяжести андрогенной алопеции может не соответствовать восприятию пациентки и психосоциальному воздействию состояния, поэтому поддержка нужна всем 🫂

2 минуты

10 сентября 2024