42 подписчика
В прошлом посте мы разобрали жалобы пациентов при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Сейчас же разберём на основании чего все-таки можно говорить о таком диагнозе.
1⃣ Жалобы и анамнез.
2⃣ Непосредственное физикальное обследования.
Главным образом, оно направлено на исключение органического заболевания ЖКТ. При СРК разве что определяется болезненность при пальпации кишечника.
3⃣ Лабораторная диагностика
▫️общий и биохимический анализы крови. Обычно никаких изменений не выявляется.
▫️анализы крови на целиакию
▫️исследование кала на скрытую кровь
▫️при диарее посев кала или ПЦР диагностика на инфекционную группу
▫️при диарее или смешанном варианте исследование кала на токсины А и В Clostridium difficile
▫️при диарее или смешанном варианте исследование кала на кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
4⃣ Инструментальная диагностика
🔹при диарейном или смешанном варианте проведение тестов на синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
🔹 УЗИ органов брюшной полости
🔹 гастроскопия с биопсией
🔹 колоноскопия с биопсией
Если проведённые исследования не выявляют органического заболевания (целиакию, ВЗК, дивертикулез, рак кишечника, эндометриоз, хронический панкреатит, аутоиммунный атрофический гастрит, микроскопический колит и др.), то можно говорить об истинном СРК.
⠀
А вам проводили такую диагностику?
1 минута
20 сентября