2623 подписчика
✍️Фебрильные судороги, что должны знать родители?
Фебрильные судороги это возрастозависимое состояние, которое наблюдается у детей от 6 месяцев до 5 лет, в некоторых источниках литературы - до 6 лет.
Первый фебрильный приступ у большинства детей наблюдается до 3-х летнего возраста, основной пик на 18-22 месяцев.
Существуют два сезонных пика судорог - ноябрь-январь и июнь-август, что отражает сезонные пики респираторных и желудочно-кишечных инфекций.
Простые судороги не наносят вреда нервно-психическому развитию ребенка, не трансформируются в эпилепсию и не нуждаются в хроническом назначении противосудорожной терапии ассоциированные с лихорадкой.
У ребенка не должно быть нейроинфекции или какой-либо
другой причины судорог, и в анамнезе у него не должно быть афебрильных (без температуры) приступов.
Простые фебрильные судороги - эпилептический (судорожный) приступ единственный (нет повторов в течение 24 ч), короткой продолжительности. Коротким считается приступ менее 10-15 мин, но в целом простые судороги чаще продолжаются 1-1,5 мин. У ребенка может произойти остановка
дыхания, сопровождающаяся бледностью и периоральным цианозом, он может утратить мышечный тонус («обмякнуть») или, наоборот, у него может быть тоническое напряжение конечностей с клоническими сокращениями в них. У сложные фебрильные судороги - эпилептический приступ с
любым из перечисленных ниже симптомов: повторы в течение
24 часов, длительный характер; фокальный (односторонний
характер)
В американских рекомендациях длительным считается приступ
более 15 мин, ванглийских - более 10 мин. Приступ продолжительностью 7-8 минут уже можно считать вышедшим за рамки обычного.
Фебрильный статус-эпилептические приступы на фоне лихорадки, которые продолжаются 30 мин и более.
Может ли приступ повториться? Какие риски?
К факторам, увеличивающим риск рецидива и простых, и сложных фебрильных судорог, относятся:
✅Ранний возраст, в котором развились приступы, - менее 15
месяцев жизни
✅Фебрильные судороги у родственников первой степени
родства (родители и сибсы)
✅Эпилепсия у родственников первой степени родства (данные
по этому фактору риска противоречивы)
✅Частые болезни с лихорадкой
✅Развитие фебрильных судорог на невысокую температуру.
Риск трансформации фебрильных судорог в эпилепсию
Риск простых фебрильных судорог равен примерно 1-1,5 %
(в общей детской популяции 0,5-1%).
Риск развития эпилепсии увеличивается при наличии
сложных приступов и составляет от 4 до 15%
К факторам риска развития эпилепсии при фебрильных
судорогах относят сложные приступы, семейный анамнез
эпилепсии и наличие нарушений нервно-психического.
развития (детского церебрального паралича, гидроцефалии и
пр.) у ребенка.
Диагностика фебрильных судорог
- госпитализируют чаще всего детей до 1.5 лет
-врачи должны выяснить причину фебрильных судорог,
исключить нейроинфекцию
-ЭЭГ (с простымит фебрильными судорогами проводится не
каждому, но желательно)
Как не допустить повторный фебрильный приступ?
Как правило фебрильные судороги развиваются в первые сутки
с момента начала лихорадки. Не допускать высокого подъема
температуры тела, рекомендовано снижение при повышение.
температуры 37.5С.
Прогноз:
Доказано, что простые фебрильные судороги не влияют негативно на нервно-психическое развитие ребенка, а также не вызывают нарушений поведения. В то же время необходимо иметь в виду, что у небольшого процента детей с длительными судорогами и фебрильным статусом в дальнейшем может возникнуть неврологический дефицит.
Записаться на консультацию невролога вы можете здесь smile.zvezda-m.ru/...ist
2 минуты
13 сентября 2024