330 подписчиков
Врачи стали самоубиваться реже. Или чаще. Но это не точно.
Венский медицинский университет при содействии Гарвардской медицинской школы решил разобраться, что происходит с исследованиями по поводу суицидов среди медиков. А то данные встречаются самые разные - то их больше, чем в среднем по популяции, то меньше, то анестезиологи чаще принимают такое решение, то кардиохирурги, то мужчины, то женщины. Исследователи взяли за основу руководство Кохрейновского сотрудничества и попытались провести систематический обзор и метаанализ по этим критериям.
Из баз данных взяли исследования на всех языках, опубликованные в период с 1 января 1960 по 31 марта 2024 года. Получилось 23458 публикаций. Убрали дубликаты, проверили заголовки и абстракты - осталось 789. После применения всех кохрейновских критериев осталось всего 39 пригодных работ по когортам Дании, ЮАР, Венгрии, США, Германии, Великобритании, Швеции, Финляндии, Японии, Исландии, Эстонии, Южной Кореи, Новой Зеландии, Норвегии, Бразилии, Бельгии, Испании, Австралии и Австрии. СССР или России нет.
Выводы однозначные: ничего не ясно, данные настолько гетерогенные, что сложить из них ничего толкового не получается, дисперсия местами достигает 87%, это прям очень много.
Из более-менее приличных данных:
✍️ Во всех исследованиях коэффициент частоты самоубийств среди мужчин-врачей составил 1,05 (95% доверительный интервал 0,90–1,22), если сравнивать с общей популяцией. Для женщин-врачей коэффициент частоты был значительно выше и составил 1,76 (1,40–2,21).
✍️ Стандартизированные коэффициенты самоубийств среди врачей-мужчин и врачей-женщин со временем снизились, но у женщин это выражено в меньшей степени, их риски всё ещё остаются более высокими.
✍️ Более низкие общие показатели самоубийств для мужчин-врачей в регионе Западной части Тихого океана 0,61 (95% ДИ 0,35–1,04) или, аналогично, для исследований за пределами Европы и США 0,69 (0,45–1,06). Эта закономерность не наблюдалась для женщин-врачей, хотя коэффициент самоубийств для региона Западной части Тихого океана (1,06, 0,34–3,32) также был самым низким по сравнению со всеми другими подгруппами.
✍️ Врачи-мужчины чаще прибегают к суициду, если сравнивались с контрольной группой других ученых, других специалистов, других медицинских работников или членов социального класса. Оценка объединенного эффекта была значительно увеличена до 1,81 (95% ДИ 1,55–2,12). Для женщин подобных исследований было маловато для метаанализа, но результаты схожие.
Строго говоря всё. Ограничения - они же перспективы дальнейших исследований. Очень мало приличных данных, мало сравнительных исследований, мало работ по рискам среди врачей различных специальностей, не вся география планеты охвачена, отдельно следует выделить пандемию ковида и изучить её влияние.
2 минуты
4 сентября