540 подписчиков
Моя пациентка из ординатуры
В конце второго года ординатуры ко мне в палату поступила молодая девушка, которая уже месяц получала диализ из-за осложнений после родов.
Жила свою прекрасную жизнь, удачно выносила беременность и вот на самом финальном этапе возникли серьезные проблемы в виде массивного кровотечения и сепсиса.
Реанимация, острое повреждение почек, начало диализа. К нам в больницу перевели, чтобы поставить постоянный катетер и продолжить диализ.
Но люди не только попадают на диализ, они с него еще иногда и сходят, если ситуация была острая. Было не понятно что произошло с почками, исключили все васкулиты, АФС, сделали биопсию почки, получили кортикальный некроз. Такое бывает при острой гипоксии (массивной кровопотери).
По результатам биопсии все выглядело не очень радужно, лечить это как бы нечем и объем поражения довольно большой. Точно цифр не помню, но на фоне диализа креатинин был около 400. Приняли решение попробовать без диализа.
Раз пропустили, креатинин на месте. Два пропустили, даже чуть снизился. Ну хоть какая-то победа, диализ ближайшее время не нужен.
А теперь представьте ситуацию глазами девушки. Дома собрана детская кроватка, ждет и переживает муж. Не говоря уже о том, что не может своего ребенка увидеть уже сколько недель и подержать на руках. Она в больнице в палате с бабульками, на диализе и дальше вообще не понятно что будет.
Поэтому к ней в палату я заходил по сто раз в день, мне было вообще не сложно даже час сидеть рассказывать что с ней, что может быть и что дальше делать. Выписывали ее без диализ и с креатинином около 300.
За время в больнице она полностью приняла ситуацию, осознала ее и решила делать все что от нее зависит. А об остальном и переживать не стоит, так как не зависит)
После выписки консультировалась у меня онлайн, корректировали терапию, также пришла ко мне на курс по питанию при хронической болезни почек, строго соблюдает диету и терапию. Сейчас задача минимум - никакого диализа до 18-летия дочки.
И вот вчера с ней списались. Радостно)
1 минута
31 августа 2024