БОЛЬ У КАЖДОГО СВОЯ

Маленький пост о боли. И о её переносимости на примере двух людей. Просто совпало.

Первый пример - мужчина 55 лет. Несколько месяцев назад пробежался, заболело колено. Бегать перестал, а боль осталась, причем - во всей ноге, но в основном - в области колена. Я уже показывал деформацию всей ноги, и рассказывал, что причина проблемы - деформация, хотя небольшой артроз уже есть. Казалось бы - боль пока умеренная, непостоянная, без чёткой локализации. В теории - можно было бы потянуть время, полечиться консервативно, а там, глядишь, и заменить сустав. Но нет - и жизнь с болью человека не устраивает, и перспектива ранней замены коленного сустава тоже. В итоге во вторник уже исправили ось ноги, дали суставу шанс.

Второй пример - женщина на 10 лет старше. Одно колено заменила 12 лет назад. Второе ….. уже и суставом не назовёшь! Разрушeние такое, что для него даже стадии не существует. Если по классификации стадий всего 4, то тут бы я поставил … 10-ю!! Поразительно, но этот сустав пациентку почти не бееспокоил. Спрашиваю: неужели не болело колено? Не особо, говорит. Так, иногда подгибалось …

Конечно, читатели поста не понимают в рентгенограммах, но уж поверьте на слово - таких разрушений мне еще не попадалось. В 100% случаев люди приходят очень задолго до такого состояния, даже близко не доводя до него. Интересно, что, помимо максимальной деформации суставных концов костей, вся полость сустава заполнена огромными хондромными телами, по сути - кусками хряща.

Скорее всего, эта женщина на протезирование бы так и не пришла - не болит же! - но упала, сломала бедренную кость выше колена. Теперь придётся делать остеосинтез, скреплять фрагменты бедра пластиной и винтами. Примерно так же, как мы это сделали накануне у пациента из первого примера. Только там перелом мы создали искусственно.

На рентгенограммах внизу - выпрямление бедренной кости до/после, и то самое неимоверно артрозное колено.

Это я всё к тому, что боль для каждого своя. Поэтому и решать, когда оперироваться, каждый человек должен сам.

1 минута

22 августа 2024

501 читали