5573 подписчика
🏥 Факторы риска развития мочекаменной болезни (МКБ)
✔️ наследственность,
✔️ инфекционный уролитиаз,
✔️ хроническая болезнь почек,
✔️ гиперпаратиреоз,
✔️ метаболический синдром,
✔️ нарушение минерального состава костной ткани,
✔️ поликистоз почек,
✔️ заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе выполненные бариатрические операции,
✔️ повышенный уровень витамина Д,
✔️ прием некоторых лекарственных препаратов,
✔️ анатомические аномалии и структурная патология мочевыводящих путей,
✔️ экологические факторы,
✔️ жаркий климат.
Основную нишу в диагностике МКБ занимает компьютерная томография в различных вариациях.
🏥 Случай мини-инвазивного лечения конкрементов верхних мочевых путей
Пациент 70+ лет обратился в отделение экстренной помощи Ильинской больницы с клинической картиной почечной колики, повышением уровня креатинина и провоспалительных маркёров крови, в связи с чем в срочном порядке ему выполнили ретроградное стентирование правого мочеточника. Ситуация осложнялась наличием у пациента анамнеза комбинированного лечения рака предстательной железы (хирургическое и лучевое лечение) с формированием стриктуры проксимальных отделов мочеиспускательного канала. С момента обращения за первичной помощью до завершения первого этапа хирургического лечения пациент провёл в клинике около двух часов и в дальнейшем был выписан через 16 часов после завершения вмешательства.
Вторым этапом через 10 суток врачи выполнили основное вмешательство - мини-перкутанная лазерная нефролитотомия с помощью инструмента диаметром всего 7 мм (видео представлено в блоге). Конкремент размером 11 мм в максимальном измерении был полностью удален менее чем за 60 минут. Через 48 часов пациент в удовлетворительном состоянии был выписан на амбулаторное наблюдение.
Спасибо за помощь Епишову Валерию, который является экспертом Ильинской Больницы в лечении пациентов с данной патологией.
P.S. В 2021 году прошли сертификацию первые роботизированные системы для создания чрескожного доступа к почке, и в 2022 году в Японии проведено первое исследование, которое показало высокую эффективность и безопасность данной технологии.
#урология
1 минута
22 августа 2024