2 подписчика
Постпункционная головная боль🤯
🔸«После родов, практически сразу разрешили сесть, состояние было стабильное, но, как только села, за считанные минуты появилась нестерпимая головная боль, головокружение, тошнота, светобоязнь, не смогла позвонить врачу, так как в телефоне ничего не прочитать, больно смотреть»🔸
Итак, что это за состояние?
Постпункционная головная боль (PDPH) - является распространенным осложнением люмбальной пункции. Она также может возникнуть после спинальной анестезии или во время попытки установки эпидурального катетера.
🔹Головная боль обычно позиционная (ухудшается в вертикальном положении, уменьшается в горизонтальном положении) и часто сопровождается скованностью шеи, светобоязнью, тошнотой или субъективными симптомами нарушения слуха.
Точная этиология головной боли после пункции твердой мозговой оболочки неясна, но считается, что она связана с утечкой спинномозговой жидкости (СМЖ) через отверстие в твердой мозговой оболочке, созданное иглой.
▪️Чаще развивается у женщин, беременных (эпидуральная анестезия в родах), предшествующие головные боли (у пациентов с мигренью, например), также учитывает размер иглы и способ введения.
🔻В одном исследовании 133 пациентов, у которых развилась PDPH после диагностической люмбальной пункции (LP), скованность шеи была зарегистрирована у 55,6%, скованность плеч у 46,6%, тошнота и рвота у 33%, шум в ушах у 22% и светобоязнь у 23%. 🔺
🟣Без лечения такое состояние проходит в течение одной недели, в половине случаев через четыре-пять дней после пункции. Однако, возможно и более длительная продолжительность - это зависит от иглы, способа введения и депрессии в анамнезе у пациента.
🟡Медикаментозная терапия — Ряд препаратов были исследованы для лечения PDPH в небольших исследованиях, но ни один из них не доказал свою эффективность. Тем не менее, кофеин является вариантом терапии с низким риском побочных эффектом. Пероральные анальгетики также являются вариантом симптоматического лечения PDPH. В отдельных случаях возможно рассмотреть противосудорожные препараты.
NB! Все назначения необходимо обговаривать со своим лечащим врачом👌🏻
Жду ваших вопросов🙌🏻
1 минута
28 августа 2024