2591 подписчик
1️⃣Рак шейки матки (РШМ) - какие нужны профилактические обследования если нет симптомов (скрининг):
🔸Начало скрининга - 21 год
🔸21-29 лет:
✅Цитологическое исследование (ПАП-тест) каждые 3 года. Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) не рекомендуется, за исключением случаев аномальных результатов ПАП-теста.
🔸30-65 лет 1 из вариантов ниже:
✅ПАП-тест 1 раз в 3 года
✅Тест на ВПЧ 1 раз в 5 лет
✅ПАП-тест + ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет
Более частые тесты возможны у женщин с иммунодефицитами, длительным применением оральных контрацептивов, бОльшим числом полных беременностей, курящих, с ранним началом половой жизни и бОльшим числом половых партнёров. Если у вас есть что-то из этого 👆- обсудите это с вашим гинекологом 😉
🔸После 65 лет скрининг можно прекратить, если предыдущие результаты тестов были нормальными и у пациентки нет высокого риска РШМ.
❗️Прививка от ВПЧ действительно снижает риск РШМ (PMID 32997908), однако, делать её лучше с 11 до 26 лет
(CDC).
❗️Если ваш доктор предлагает лечить ВПЧ - стоит получить мнение другого доктора.
2️⃣Рак молочной железы (РМЖ)
Если есть хотя бы 1 фактор высокого риска:
🔸мутации BRCA 1/2
🔸ранее перенесенный РМЖ или рак яичников
🔸высокая плотность молочных желёз (С / D)
🔸лучевая терапия в области грудной клетки
🔸синдромы Ли-Фраумени, Кауфмана-Маккуна-Олбрайта
✅Маммография, МРТ и осмотр ежегодно с 25 лет. При высокой плотности молочных желёз + УЗИ.
Если факторов высокого риска нет:
✅маммография и осмотр врача ежегодно с 40 лет.
3️⃣Рак яичников (РЯ)
Только для женщин с высоким риском (1 пункт):
🔸мутации BRCA 1 / 2, случаи РЯ в семье
🔸отсутствие беременностей
🔸 менопауза после 52 лет
🔸заместительная гормональная терапия
🔸эндометриоз
🔸курение
🔸ожирение
Есть хотя бы один из этих 👆 факторов:
✅трансв@гинальное УЗИ и кровь на СА-125.
Если факторов высокого риска нет - эти обследования имеют смысл только при наличии симптомов:
▫️боль в животе или малом тазу
▫️вздутие живота
▫️затруднённое мочеиспускание
▫️быстрое насыщение во время еды
▫️усталость, слабость, потеря веса
▫️нарушения менструального цикла
❗️Если симптомов или факторов высокого риска нет - обследования чаще приводят к необоснованной хирургии, чем к выявлению опухолей.
Источники - nccn. org, gco.iarc. fr/today/en
P.s.
Мой блог о диагностике опухолей кожи😉
Меланома кожи находится на 11 месте в структуре смертности женщин 25-44 лет и не является более смертельной или более частой опухолью, в сравнении с РШМ, РМЖ или РЯ.
Однако, для людей с высоким риском профилактические обследование родинок для раннего выявления опухолей кожи может быть более актуальным, чем скрининг РШМ, РМЖ или РЯ.
Понять относитесь ли вы к группе высокого риска по меланоме кожи можно с помощью калькулятора "Риск меланомы - узнайте ваш"
А для записи ко мне на прием нажимайте по ссылке в описании профиля
2 минуты
14 августа 2024