Анемия с нормальными размерами эритроцитов в ОАК (общем анализе крови) 🩸
Определять причину анемии по общему анализу крови принято по размеру эритроцита (MCV):
• Крупные эритроциты - дефицит В12 и/или фолиевой кислоты
• Мелкие эритроциты - дефицит железа
Но что, если размер эритроцитов нормальный?
Такое бывает, если в организме одновременно есть недостаток и витамина В12 (и/или фолиевой кислоты) и железа.
Или же, причина анемии не в дефицитах.
Тут важно упомянуть очень важный гемопоэтический фактор:
Эритропоэтин — гормон, который вырабатывается преимущественно почками, и стимулирует синтез эритроцитов.
Эритропоэтин поступает в кровь в ответ на низкий уровень кислорода – гипоксемию, и переносится в костный мозг, где стимулирует выработку эритроцитов.
Причины снижения уровня эритропоэтина:
• Самая частая - заболевание почек
• Хроническая уремия
• Аутоиммунные заболевания
• Остеопластические заболевания костного мозга
В случае, если анемия вызвана недостоверной эритропоэтина, одного железа или витамина В12 будет недостаточно.
В этом случае необходимы дополнительные инъекции эритропоэтина.
Встречались ли вы в своей практике с анемией, связанной с недостаточностью эритропоэтина?
Около минуты
12 августа 2024