При сахарном диабете 1 типа уровень глюкозы в крови постоянно повышен, что может привести к ухудшению самочувствия и развитию хронических осложнений. Эти осложнения затрагивают в первую очередь глаза, почки и ноги больного. При выраженной гипергликемии у человека могут появляться определенные ощущения, такие как сухость во рту, жажда, учащение мочеиспускания и увеличение количества выделяемой мочи. Это связано с тем, что почки начинают выводить глюкозу из крови, что приводит к обезвоживанию организма. Также могут возникать слабость, вялость, утомляемость, повышенный аппетит и снижение массы тела. Это объясняется тем, что при недостатке инсулина энергия из глюкозы не образуется, и организм начинает использовать другие источники энергии, такие как запас жира. Кроме того, гипергликемия может привести к плохому заживлению травм, повреждений кожи и возникновению воспалительных заболеваний, так как она снижает иммунитет. Бывает, что симптомы гипергликемии беспокоят больного лишь на начальном этапе заболевания, а потом организм как бы «привыкает» жить с повышенным содержанием глюкозы в крови, и эти ощущения исчезают. Часто больные сахарным диабетом не отмечают плохого самочувствия даже при высоком уровне глюкозы, поэтому никак на него не реагируют.Уровень глюкозы плазмы крови натощак в норме не должен превышать 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — 7,8 ммоль/л. Диагноз "сахарный диабет" ставится, если у человека определено не менее двух повышенных показателей глюкозы в крови: уровень глюкозы плазмы натощак выше или равен 7,0 ммоль/л или "случайный" уровень, то есть взятый в любое время дня, выше или равен 11,1 ммоль/л. При сомнительных показателях гликемии назначают специальный тест толерантности к глюкозе. При этом человеку дают выпить раствор глюкозы (75 г на 250 мл воды) и определяют ее уровень в крови через 2 ч. В норме он менее 7,8 ммоль/л. Сахарному диабету соответствует уровень глюкозы в крови выше или равный 11,1 ммоль/л. Диагноз "сахарный диабет" может быть поставлен по уровню гликированного гемоглобина — HbA1c. Он отражает (но не равен ему по значению!) усредненный уровень глюкозы в крови за 2–3 предшествующих месяца. Диагноз "сахарный диабет" ставится при уровне HbA1c выше или равном 6,5%. Важно отметить, что диагноз сахарного диабета устанавливается только по лабораторным измерениям глюкозы. Глюкометры для этой цели не используются.Сахарный диабет, если его плохо контролировать, может привести к неблагоприятным последствиям: из-за повышенного содержания глюкозы в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для сахарного диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног. И «коварство» сахарного диабета заключается в том, что эти осложнения появляются через 10–15 лет от начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Для своевременного выявления осложнений существуют определенные правила по частоте проведения обследований. Для исключения поражения глаз (диабетической ретинопатии) каждый больной сахарным диабетом должен посещать офтальмолога (окулиста) не реже 1 раза в год. Диабетическое поражение почек (диабетическую нефропатию) на ранних стадиях никак нельзя почувствовать. Поэтому для ее выявления каждому больному сахарным диабетом не реже раза в год необходимо сдавать анализ мочи на микроальбуминурию, то есть микроколичество белка альбумина. А также оценивать уровень скорости клубочковой фильтрации. Поражение ног при сахарном диабете. При сахарном диабете могут поражаться нервы, сосуды, ухудшиться способность к заживлению ран. Поражение нервных окончаний называется диабетической полинейропатией и связано с длительно существующим высоким уровнем глюкозы в крови. С течением времени также возможно и поражение крупных сосудов, которое представляет собой проявление атеросклероза и часто связано с повышением такого показателя, как уровень холестерина в крови. Однако повышенный уровень глюкозы в крови усугубляет тяжесть атеросклеротического процесса.