30 подписчиков
⬆
✒Это означает, что эксперт в страховой организации отвечает на вопросы:
- правильно сформулирован диагноз
- подлежит ли оплате медицинская услуга по этому диагнозу конкретному пациенту
- входит ли в пакет услуг, которые доступны пациенту, медицинская помощь у медицинского специалиста
- входит ли оказанная помощь в стандарт оказания медицинской помощи по данной нозологии
✒Например, эксперт страховой организации решит, что УЗИ, которое было проведено пациенту, не входит в стандарт оказания услуг
✒Что делать:
- проверить стандарты оказания медицинской помощи и клинические рекомендации
- если эта медицинская услуга была показана, направить письменное несогласие с выводами страховой организации
- если эта услуга не была показана, разъяснить пациенту, что ему необходимо оплатить эту услугу самостоятельно
Около минуты
6 августа 2024