32 подписчика
#околопроктология
Добрый день, дорогие друзья!
Сегодня я хочу рассказать о синдроме Мея-Тёрнера. Синдром вызван сдавлением левой общей подвздошной вены. В результате ее компрессии происходит нарушение тока крови в нижней конечности и малом тазу.
Да, это больше относится к сосудистой хирургии. Но, и с моей областью, это связано тесно.
На начальных стадиях возможно бессимптомное течение синдрома.
Для более поздних стадий синдрома характерны определенные симптомы, которые непосредственно связаны с венозным застоем.
К ним относят:
▫️возникновение синего оттенка на коже ноги;
▫️отечность левой ноги;
▫️боль в области малого таза и левой ноги, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов;
▫️образование варикозных узлов в области бедер и паха;
▫️появление геморроя;
▫️боль после физической активности;
▫️снижение половой активности.
Бывают случаи, что пациент приходит с жалобами на геморрой, все стандартно, показана операция.
Я оперирую, но спустя время узлы появляются вновь. Что делать?
В чем причины рецидива? Складывается впечатление, что операция выполнена плохо. Но тут надо разбираться, поймать связь. Мыслить клинически при сборе анамнеза, сопоставляя не только жалобы из проктологического опросника, но и те проблемы, с которыми пациент обращался ранее или наблюдается в данное время у других специалистов.
Диагностика синдрома Мея-Тёрнера - сложная. УЗ-исследование здесь совершенно неинформативно, как и КТ - эти методы используют для того, чтобы исключить другую патологию, дифференцировать диагноз. Определить наличие данного состояния возможно только благодаря исследованию МР-флебографии.
Одним из методов лечения является эндоваскулярное стентирование левой подвздошной вены. В процессе эндоваскулярного стентирования предварительно проводят баллонную ангиопластику, чтобы стент расположился в просвете сосуда в правильном месте и правильном положении.
1 минута
27 июля 2024