15 подписчиков
Гранулематозный полиангиит: что за заболевание и почему его легко спутать с туберкулезом?
✏️Системные васкулиты - группа заболеваний, основным признаком которых является воспаление сосудистой стенки. Известно много разновидностей васкулитов, одна из них - гранулематозный полиангиит (ГПА), или болезнь Вегенера - заболевание, ассоциированное с выработкой антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА).
Всем васкулитам свойственно развитие тяжелой воспалительной реакции и полисистемность поражения (кожа, суставы, внутренние органы). Особенность ГПА заключается в поражении сосудов мелкого и среднего калибра (капилляров, артериол, артерий и вен), а также вовлечении в патологический процесс как верхних дыхательных путей (хронические синуситы, отиты, язвы), так и нижних (кашель, боль в грудной клетке, одышка, кровохарканье, изменения при рентгенографии).
При ГПА могут также наблюдаться такие клинические проявления, как:
🔸воспаление носа, околоносовых пазух, ротовой полости;
🔸разрушение хряща и костной ткани носовой перегородки;
🔸снижение слуха;
🔸конъюнктивит, склерит, увеит;
🔸боль в горле, охриплость голоса;
🔸узелки, инфильтраты, полости распада на рентгенограммах;
🔸поражение почек, сердца, ЖКТ, ЦНС;
🔸у 80-90% в сыворотке крови обнаруживаются антитела к цитоплазме нейтрофилом цитоплазматического типа
Туберкулез и ГПА имеют общие характерные черты, что затрудняет процесс дифференциальной диагностики:
✅высокие темпы прогрессирования процесса, толерантность на фоне антимикробной терапии, кровохарканье, поражение нескольких органов;
✅похожая рентгенологическая картина - наличие полостных образований в легких, часто расположенных в верхних отделах;
✅наличие гранулематозного характера воспаления.
❗️Для подтверждения диагноза ГПА необходимо проведение анализа крови на АНЦА методом иммунофлюоресценции с указанием типа свечения или методом ИФА.
➡️ Клиническая лаборатория НМИЦ ФПИ оснащена самым современным оборудованием и располагает возможностью проведения любых, в том числе сложных и редких анализов, благодаря чему наши специалисты не пропускают редкие диагнозы.
1 минута
19 июля 2024