15 подписчиков
Врачи НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний установили редкий диагноз и спасли пациента от продолжительной прогрессирующей болезни
📄 В НМИЦ ФПИ поступил пациент в тяжелом состоянии: высокая температура 39,5, сильный кашель, мокрота с кровью, отсутствие слуха с обеих сторон, нарастающая неврологическая симптоматика.
▪️Диагноз при направлении - правосторонний мастоидит туберкулезной этиологии (воспаление сосцевидного отростка височной кости), а также левосторонний средний отит, перфорация барабанной перепонки и тугоухость 4 степени. Помимо этого в направлении был указан и сопутствующий диагноз: невропатия лицевого нерва, неврит тройничного нерва, выраженный болевой синдром.
❗️До поступления в НМИЦ ФПИ пациент неоднократно обращался к ЛОР-врачу, терапевту по месту жительства с жалобами на температуру, снижение слуха и выделение из уха. Было проведено несколько курсов лечения антибиотиками широкого действия, но эффекта не наблюдалось, а заболевание прогрессировало. Со временем пациент практически потерял слух, появились симптомы поражения верхних дыхательных путей, кровохраканье, кровянистые выделения из носа, но компьютерная томография легких изменений не показала.
📌Специалистам НМИЦ ФПИ предстояло провести дифференциальную диагностику: профессиональный опыт подсказывал, что это не туберкулез. Необходимо было установить правильный диагноз и срочно начать лечение, так как состояние пациента ухудшалось с каждым днем.
➡️ После проведения необходимых лабораторных и рентгенологических исследований, включая КТ головного мозга, было заподозрено системное заболевание. Консилиумом врачей с участием фтизиатра, ревматолога и невролога был предварительно поставлен диагноз «гранулематоз с полиангиитом». Проведенное дополнительное обследование позволило подтвердить диагноз и своевременно начать лечение. Благодаря предпринятым срочным мерам и эффективной терапии, пациент начал слышать, глотать и оживать на глазах.
1 минута
19 июля 2024