72 подписчика
СДВГ и тики
При диагностике помимо неврологического обследования оцениваются сопутствующие проблемы поведения ребенка, эмоциональные нарушения, проявления обсессивно-компульсивного расстройства, специфические трудности школьного обучения, нарушения сна.
В дебюте тиков и, возможно, последующей трансформации их в хронические имеют значение острые и хронические стрессовые события в жизни ребенка. Предпосылками к хронизации тиков могут быть тревожно-мнительное поведение родителей, отношение к ребенку как к «кумиру» семьи или чрезмерные амбиции родителей, гиперопека со стороны матери или бабушки, одностороннее доминирование матери, противоречивое воспитание со стороны отца и матери, постоянно присутствующая резкая переменчивость в поведении каждого из родителей, эмоциональная депривация ребенка при внешне не кажущихся дисгармоничными взаимоотношениях в семье. Во всех этих случаях применяется психотерапия.
Начинать лечение следует с коррекции режима дня и поведенческой терапии.
К этим подходам относятся:
✔️Режимные мероприятия, которые включают обязательное соблюдение режима сна, времени приема пищи, прогулок и отдыха, разумное ограничение (но не лишение) просмотра телевизионных программ, видео-фильмов, занятий и игр на компьютере. Тики могут усиливаться во время просмотра телевизионных передач, особенно при выключенном электрическом свете.
✔️По возможности исключение любых стрессовых воздействий и эмоциональных перегрузок. Поскольку внешние стрессовые воздействия могут вызывать усиление тиков у ребенка, следует облегчить и упростить окружающую его обстановку, исключить такие внешние раздражители, как слишком яркий свет, шум и громкие звуки, хаотическая активность. Ограничить употребление стимулирующих кофеин-содержащих напитков (кофе, кока-колы и др.).
✔️Нельзя наказывать ребенка за то, что у него имеются тики или странные «привычки», например облизывание губ или частое моргание. Родители не должны акцентировать внимание ребенка на тиках, одергивать его, т.к. это способствует невротизации и усиливает тики.
✔️Не следует обсуждать проблему тиков с членами семьи в присутствии ребенка. Необходимо создать доверительные отношения в семье, избегать семейных ссор в присутствии ребенка. Целесообразно убедить ребенка в том, что это заболевание не тяжелое. Очень важно повысить самооценку ребенка.
✔️Обучение ребенка оценке своего внутреннего состояния, эмоций, уровня фрустрации, поскольку повышенное беспокойство и внутреннее напряжение обычно приводят к усилению тиков.
Для снижения беспокойства и повышения уверенности в себе ребенку с тиками будут полезны занятия такими индивидуальными видами спорта, как плавание, теннис, лыжи. Одновременно требуется осторожность при выборе занятий командными видами спорта и участии в соревнованиях.
✔️Основной целью терапии следует считать не полное прекращение тиков, а улучшение социальной адаптации ребенка, его эмоционального состояния и развития как личности. Поэтому важно помогать ребенку в формировании дружеских отношений, доверия к другим людям, ощущения компетентности, умелости в различных видах активности.
✔️Необходимо стремиться к тому, чтобы научить ребенка с тиками успешно справляться с решением проблем и выполнением заданий, соответствующих его возрасту и способностям.
2 минуты
8 июля 2024