528 подписчиков
Ретиноиды и беременность
О том, почему ретиноиды противопоказаны во время беременности и как планировать зачатие, если вы их принимаете, рассказывает гинеколог docmed Полина Шумкова, автор телеграм-канала Вопрос гинекологу
Совместимость терапии акне ретиноидами и беременности вызывает у женщин много вопросов и беспокойства
Ретиноиды — это группа препаратов, содержащая высокие дозы витамина А. отдельные представители этой группы широко используются в дерматологии по разным показаниям, в частности для лечения акне используется изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет)
Рекомендуемые суточные дозы витамина А:
🔴для взрослых 900 мкг ретиноловых эквивалентов (~3000 ME),
🔴для беременных суточная доза больше на 100 мкг
🔴для кормящих – больше на 400 мкг
В 1 таблетке роаккутана содержится доза в 10 раз больше разрешённой — 10 мг
Основные правила безопасного приёма ретиноидов (изотретиноина — Роаккутан, Акнектуан, Сотрет):
1️⃣ Ретиноиды абсолютно противопоказаны во время беременности — они оказывают токсическое действие и могут вызывать пороки развития плода
2️⃣ При приёме изотретиноина необходимо использовать самые эффективные методы контрацепции месяц перед началом лечения, во время, а также месяц после (в идеале это комбинированные методы: КОК/ВМС/подкожный имплант + презерватив)
😢 Тест на беременность должен быть отрицательным не позднее чем за 11 дней до начала лечения. Также необходимо ежемесячно проводить тест на беременность и повторить его через 5 недель после окончания терапии
4️⃣ Можно не предохраняться только тем, кто совсем не ведёт половую жизнь. При нерегулярной половой жизни контрацепция обязательна
5️⃣ Разные представители группы ретиноидов выводятся из организма с разной скоростью и требуют разной длительности контрацепции после. В зависимости от препарата, который вам назначен, необходима разная длительно контрацепции после последней таблетки. Например, для препаратов изотретиноина (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет) — 1 месяц, для Ацитретина — 3 года
Этот момент обязательно обсуждается на приёме у дерматолога перед началом терапии и фиксируется в карте. Через месяц после последней таблетки беременность абсолютно безопасна, препарат изотретиноина не влияет на репродуктивную функцию
При использовании топических ретинодов в составе кремов, мазей концентрация витамина А в крови не является критической, однако нет точных данных о безопасности их применения во время беременности. Наружные ретиноиды отменяются только по факту беременности, при планировании наружные ретиноиды отменять не нужно
Перед началом применения ретиноидов и при планировании беременности после их применения обязательно проконсультируйтесь с гинекологом и дерматологом ❤️
2 минуты
5 июля 2024
227 читали