1565 подписчиков

🍔Метаболический синдром и антипсихотические препараты

Многие антипсихотические препараты, особенно атипичные, могут вызывать увеличение массы тела, нарушение обмена липидов, инсулинорезистентность, диабет и, как следствие, заболевания сердечно-сосудистой системы и преждевременную смерть.

Антипсихотики второго поколения классифицируются по уровню метаболического риска на:

- высокий;

- умеренный;

- низкий.

Блокада гистаминовых рецепторов первого типа (Н1) и серотониновых 2C-подтипа (5HT-2C) может привести к увеличению веса. Риск выше, если вещество блокирует оба типа рецепторов одновременно.

Метаболические нарушения не объясняются только повышенным аппетитом и набором веса. Уровень триглицеридов может увеличиваться, а инсулинорезистентность может возрастать по не совсем понятным механизмам — так называемый «фактор X».

Хорошая новость заключается в том, что метаболические нарушения возникают не у всех и не всегда.

До начала приёма антипсихотических препаратов и во время терапии рекомендуется периодически проверять некоторые показатели биохимии крови и ИМТ. При значительных отклонениях от нормы и наличии семейной истории заболеваний следует избегать назначения антипсихотических препаратов с высоким метаболическим риском или, по возможности, выбирать препараты с меньшим риском.

Не понятно, как оценить динамику инсулинорезистентности, поскольку уровень инсулина в крови меняется в течение дня. Это может привести к спекуляциям вокруг показателей.

Однако мы можем отслеживать следующие показатели:

1️⃣ Вес и индекс массы тела (ИМТ).

2️⃣ Уровень глюкозы натощак.

3️⃣ Уровень триглицеридов натощак.

4️⃣ Артериальное давление.

❓А вы сталкивались с метаболическими нарушениями при приеме антипсихотических препаратов?

🍔Метаболический синдром и антипсихотические препараты Многие антипсихотические препараты, особенно атипичные, могут вызывать увеличение массы тела, нарушение обмена липидов, инсулинорезистентность,

1 минута

20 июня 2024