155 подписчиков
Как рассчитать стартовую дозу препаратов на стимуляции в ЭКО: советы и рекомендации
Цель стимуляции яичников в программах ЭКО – получение оптимального количества яйцеклеток, необходимых для максимальной вероятности рождения ребенка. Это количество давно определено на основании многолетнего наблюдения за исходом сотен тысяч циклов ЭКО и составляет 10-15 яйцеклеток. Это возможно, если запас яйцеклеток у женщины позволяет получить такое количество, поскольку стимуляция не влияет на этот запас – то есть не увеличивает его, но и не уменьшает. Под воздействием препаратов, который назначает врач для стимуляции яичников в рост пускаются только те фолликулы, которые активны в данном цикле.
Ход стимуляции во многом определяет течение и результат эмбриологического этапа. Подбор оптимальной дозы препаратов для стимуляции требует индивидуального подхода и зависит от множества факторов, таких как возраст пациентки, её гормональный фон, наличие сопутствующих заболеваний и др.
Что учитывает репродуктолог при выборе дозы?
- Возраст пациентки. Чем старше женщина, тем ниже у неё овариальный резерв и тем меньше яйцеклеток можно получить в ответ на стимуляцию. Соответственно, доза препаратов может быть снижена или увеличена в зависимости от схемы лечения.
- Гормональный статус. Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола в крови перед началом стимуляции позволяет оценить состояние активного пула фолликулов в данном цикле. При низком уровне ФСГ и высоком уровне эстрадиола доза может быть уменьшена.
- Наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, миома матки, могут влиять на реакцию яичников на стимуляцию и требуют коррекции дозы.
- Опыт предыдущих протоколов. Если ранее уже были попытки ЭКО, врач может учесть результаты и скорректировать дозу в соответствии с ними. Поэтому обязательно сообщите о Ваших предыдущих протоколах, если Вы делаете новую попытку ЭКО в другой клинике.
- Индивидуальные особенности организма. Каждый организм уникален, и реакция на препараты может различаться. Врач обязательно учитывает это при выборе дозы.
Важно помнить, что выбор дозы, особенно стартовой — это сложный процесс, который требует профессионального подхода. Только опытный врач-репродуктолог сможет подобрать оптимальную дозу, которая позволит достичь желаемого результата и не навредит здоровью пациентки.
Примечание: данная информация носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Для получения точных сведений обратитесь к врачу.
Автор статьи: врач-акушер-гинеколог, кмн Зорина Ирина Вадимовна
2 минуты
20 июня 2024